QP55P066　生理学

三叉神経（下顎神経）は咀嚼筋を支配し下顎の運動を担う。軟口蓋挙上は迷走（＋舌咽）、舌の運動は舌下神経、口唇閉鎖は顔面神経。

三叉神経の第3枝（下顎神経）は咀嚼筋（咬筋・側頭筋・翼突筋）を支配し、下顎の運動（開閉・咀嚼）を担うため選択肢2が正しい。軟口蓋の挙上は舌咽・迷走神経（咽頭神経叢）の支配で顔面神経ではない。舌の運動は舌下神経が担い、舌咽神経は舌後1/3の味覚・咽頭知覚を担当する。唾液分泌のうち耳下腺は舌咽神経、顎下・舌下腺は顔面神経が関与し、舌下神経は運動のみで唾液分泌に関与しない。口唇閉鎖は顔面神経支配の口輪筋による。

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脳神経-まとめ▶ この図の説明を読む

この図の解説

この表は12対の脳神経を、脳から出る位置の順に上から並べたものである。左端の色帯に注目すると、I嗅神経は大脳、II視神経は間脳、III・IVは中脳、V〜VIIIは橋、IX〜XIIは延髄と、出る場所が頭側から尾側へ整然と並ぶ。各行の右側には「機能の種類(運動・感覚・副交感)」「核」「通り抜ける頭蓋の孔」「支配先」が矢印でつながって書かれている。まず縦に見て純感覚性(I・II・VIII)、純運動性(IV・VI・XI・XII)、副交感を含むもの(III・VII・IX・X)を色分け感覚でつかみ、次に横に見て「どの核から出てどの孔を通りどこへ行くか」を追うと、一枚で脳神経の全体像が復習できる。上眼窩裂を通る神経(III・IV・VI・V₁)、頸静脈孔を通る神経(IX・X・XI)がまとまっている点も読み取りたい。

学習の要点

• 12対を頭側から順に、嗅・視・動眼・滑車・三叉・外転・顔面・内耳・舌咽・迷走・副・舌下と並べ、出る脳の部位(大脳→間脳→中脳→橋→延髄)とセットで覚える
• 覚え方のコツ: 純感覚性は「1(I嗅)・2(II視)・8(VIII内耳)」、純運動性は「4(IV滑車)・6(VI外転)・11(XI副)・12(XII舌下)」、残る「3・5・7・9・10」が感覚や副交感を混じえる混合性と3分類で整理する
• 関連知識: 上眼窩裂は動眼・滑車・外転・眼神経(V₁)が通る眼球運動と眼の感覚の関所、頸静脈孔は舌咽・迷走・副神経が通る集合出口として、孔ごとにまとめて暗記できる
• よくある間違い: 副交感を含むのはIII・VII・IX・Xの4本だけで、XII舌下神経やXI副神経は純運動性であり副交感を含まない
• 臨床応用: 頸静脈孔付近の腫瘍ではIX・X・XIが同時に障害され、嚥下・発声・肩の挙上が同時に侵される(頸静脈孔症候群)

比較表

分類	該当する脳神経	特徴
純感覚性	I 嗅・II 視・VIII 内耳	感覚情報のみを伝える
純運動性	IV 滑車・VI 外転・XI 副・XII 舌下	骨格筋の運動のみを支配
混合性(感覚+運動)	V 三叉	顔面の感覚と咀嚼運動
副交感を含む	III 動眼・VII 顔面・IX 舌咽・X 迷走	平滑筋・分泌腺も支配

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

純粋に感覚性の脳神経のみを正しく組み合わせているのはどれか。

1嗅神経・視神経・内耳神経2嗅神経・動眼神経・外転神経3視神経・顔面神経・舌下神経4外転神経・副神経・舌下神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

副交感性の線維を含む脳神経の組み合わせはどれか。

1動眼神経・顔面神経・舌咽神経・迷走神経2滑車神経・外転神経・副神経・舌下神経3嗅神経・視神経・三叉神経・内耳神経4動眼神経・滑車神経・三叉神経・外転神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

動眼神経・滑車神経・外転神経とともに、三叉神経第1枝である（ ）神経が通り抜ける頭蓋の裂け目を上眼窩裂という。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 眼

舌下神経は舌筋を支配する運動性の神経であり、副交感線維は含まない。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

頸静脈孔を通って頭蓋の外に出る脳神経の組み合わせはどれか。

1舌咽神経・迷走神経・副神経2動眼神経・滑車神経・外転神経3顔面神経・内耳神経・舌下神経4嗅神経・視神経・三叉神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

表情筋を支配する運動線維を出す脳神経はどちらか。

1顔面神経2三叉神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

神経系-三叉神経-深層▶ この図の説明を読む

この図の解説

半月神経節（三叉神経節）から出た3本の枝を、頭蓋骨を除いて奥まで追った図である。右側の上から眼神経(V₁)・上顎神経(V₂)・下顎神経(V₃)と番号順に並ぶことをまず確認したい。V₁は上眼窩裂から眼窩へ入り、眼窩上神経・滑車上神経となって額へ抜ける。V₂は正円孔から翼口蓋窩へ出て、眼窩下神経や後上歯槽枝として上顎の歯・頬に分布する。V₃は卵円孔から側頭下窩へ出て、舌神経・下歯槽神経・オトガイ神経に分かれ、下顎の歯・舌・オトガイへ向かう。注目すべきは各枝に寄り添う4つの神経節で、V₁に毛様体神経節、V₂に翼口蓋神経節、V₃に耳神経節と顎下神経節が付属する。しかしこれらは動眼神経(III)・顔面神経(VII)・舌咽神経(IX)の副交感線維が乗り換える中継点であり、三叉神経自身の機能ではない。最も太い三叉神経に細い神経が相乗りしているだけ、と読み解く図である。

学習の要点

• 三叉神経は脳神経で最も太く、感覚根と細い運動根からなる。半月神経節から V₁・V₂・V₃ の3枝に分かれ、顔面の皮膚・粘膜・歯・舌の感覚を担う
• 覚え方のコツ: 出口の孔は上から「上眼窩裂→正円孔→卵円孔」。枝が下がるほど孔の名も変わると順に暗記する
• 関連知識: 運動根は下顎神経(V₃)にのみ加わり、咀嚼筋を支配する。V₁・V₂は純粋に感覚性である
• よくある間違い: 4つの神経節（毛様体・翼口蓋・耳・顎下）を三叉神経の副交感神経と誤解しやすいが、実体はIII・VII・IXの副交感中継点で、三叉神経は道を貸しているだけ
• 臨床応用: 下歯槽神経・オトガイ神経は下顎の歯科麻酔の標的。伝達麻酔でオトガイ部までしびれる

比較表

枝	頭蓋の出口	主な感覚領域	付属する神経節（本来の由来）
眼神経 V₁	上眼窩裂	眼裂より上（額・鼻背・角膜）	毛様体神経節（動眼神経IIIの副交感）
上顎神経 V₂	正円孔	眼裂と口裂の間（頬・上顎歯）	翼口蓋神経節（顔面神経VIIの副交感）
下顎神経 V₃	卵円孔	口裂より下（下顎歯・舌・オトガイ）	耳神経節（舌咽神経IX）・顎下神経節（顔面神経VII）

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

三叉神経の枝と、それが通過する頭蓋の孔の組合せで正しいのはどれか。

1眼神経 ── 正円孔2上顎神経 ── 卵円孔3下顎神経 ── 卵円孔4下顎神経 ── 上眼窩裂

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

三叉神経に付属する神経節と、その神経節でニューロンを交代する脳神経の組合せで誤っているのはどれか。

1毛様体神経節 ── 動眼神経2翼口蓋神経節 ── 顔面神経3耳神経節 ── 舌咽神経4顎下神経節 ── 三叉神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

下顎神経の枝である（ ）は顔面神経の枝である鼓索神経と合流し、舌に分布して一般感覚を伝えるとともに、味覚線維を舌へ運ぶ通路となる。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 舌神経

三叉神経の運動線維は3枝すべてに含まれ、咀嚼筋を支配する。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

図中で上顎神経(V₂)の枝として正しいのはどれか。

1眼窩上神経2眼窩下神経3オトガイ神経4下歯槽神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

三叉神経について、脳神経のなかで最も太いのは正しいか。次から選べ。

1正しい2誤り

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。