殿部と大腿後側の動脈と神経

この図の解説

図の右側(動脈)を見ると、大殿筋をめくった深部で、梨状筋を目印に動脈が骨盤の裏面へ出てくる様子が描かれている。梨状筋の上方から現れて上枝・下枝に分かれるのが上殿動脈、梨状筋の下方から現れて大殿筋の裏へ広がるのが下殿動脈である。さらにその内側で、いったん骨盤外に出てすぐに骨盤底へ戻っていくのが内陰部動脈で、図では下殿動脈のすぐ内側に並ぶ。これら3本はいずれも内腸骨動脈から下肢・骨盤へ向かう枝であり、梨状筋の上か下かという「出口の位置」で見分けるのがこの図の要点である。左側の神経図と見比べると、上殿神経が梨状筋上孔を、下殿神経・坐骨神経・陰部神経が梨状筋下孔を通る位置関係が動脈とそっくり対応していることも読み取れる。

学習の要点

• 上殿動脈は梨状筋上孔を通り、下殿動脈は梨状筋下孔を通って骨盤の裏面(殿部)へ出る。ともに外寛骨筋群に分布する。
• 覚え方のコツ: 「上は上、下は下」。上殿動脈=梨状筋の上、下殿動脈=梨状筋の下、と孔の名前がそのまま出口を示す。
• 関連知識: 上殿動脈・下殿動脈・閉鎖動脈は、内腸骨動脈から下肢に向かう3枝。閉鎖動脈だけは閉鎖孔を通って大腿内側へ抜ける。
• よくある間違い: 内陰部動脈を「殿部の筋を養う動脈」と取り違えやすい。実際は梨状筋下孔→小坐骨孔と回り込み、骨盤底で肛門(直腸下部)と外部生殖器を養う壁側枝である。
• 臨床応用: 殿部への筋肉注射は、これら殿動脈や坐骨神経を避けるため殿部の外上方を選ぶ。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）