殿部と大腿後側の動脈

この図の解説

右の大きな図は殿部から大腿後側を後方から開いた像で、赤い動脈が筋の間を縫って走る。まず注目したいのは殿部上方で梨状筋の「上」を出る上殿動脈と、その「下」を出る下殿動脈である。両者は梨状筋を境に上下の孔で仕分けされ、外寛骨筋群を養う。下殿動脈のすぐ内側から出る内陰部動脈は、梨状筋下孔をいったん出た後に向きを変え、小坐骨孔を通って骨盤底(肛門・外陰部)へ向かう点が要点となる。大腿では、大腿深動脈から枝分かれした第1〜第3貫通動脈が大内転筋を貫いて後面に現れ、ハムストリング(半腱様筋・半膜様筋・大腿二頭筋)を養う。最下部では大腿動脈が内転筋腱裂孔を抜けて膝窩動脈となり、内側・外側腓腹動脈や上膝動脈を分けている。左上の表は、大腿動脈と膝窩動脈の枝の全体像を示す整理図である。

学習の要点

• 上殿動脈=梨状筋上孔、下殿動脈=梨状筋下孔。梨状筋を基準に上下で通る孔が分かれる。
• 覚え方のコツ: 「上は上、下は下」。上殿は梨状筋の上、下殿・内陰部・坐骨神経は下(梨状筋下孔)を通る仲間。
• 関連知識: 上殿動脈・下殿動脈・内陰部動脈はいずれも内腸骨動脈の枝。一方、大腿深動脈や貫通動脈は外腸骨動脈から続く大腿動脈の系統。
• よくある間違い: 内陰部動脈を「梨状筋下孔から直接骨盤底へ」と覚えるのは誤り。いったん殿部に出てから小坐骨孔を通り直す。
• 臨床応用: 大腿後面の貫通動脈はハムストリングへの主要供給路で、大内転筋を貫くため筋損傷時の出血源になりうる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）