下腿内側の動脈

この図の解説

この図は右下腿を後内側から見たもので、深後方の筋を分けて主要動脈の走行を追える。膝窩の奥で脛骨神経とともに下る膝窩動脈は、ヒラメ筋の起始（腱弓）の下をくぐると後脛骨動脈へ連続し、後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋の浅層を内果へ向かって下行する。図の上部では、後脛骨動脈から外側へ腓骨動脈が分かれ、腓骨に沿って下るのが見える。下端では後脛骨動脈が脛骨神経とともに内果の後方を回り込み、足根管を通って足底へ入る。足根管を通過する構造は、前方から後脛骨筋腱・長趾屈筋腱・後脛骨動脈・脛骨神経・長母趾屈筋腱の順に並ぶ。左の表は、後脛骨動脈が腓骨動脈・脛骨栄養動脈・内果枝・内側／外側足底動脈などの枝を出し、最終的に足底の血流を担うことを示している。

学習の要点

• 中核要点：下腿後面の動脈本流は「膝窩動脈 → 後脛骨動脈 → 内側・外側足底動脈」。後脛骨動脈が下腿後面から足底までを貫く主幹である。
• 覚え方のコツ：足根管を前から後ろへ通る構造は「後脛骨筋腱・長趾屈筋腱・後脛骨動脈・脛骨神経・長母趾屈筋腱」。腱→動脈→神経→腱の並びで、動脈と神経が真ん中に挟まれると覚える。
• 関連知識：腓骨動脈は独立した幹ではなく、後脛骨動脈の枝として起こり、腓骨に沿って下腿外側深部を養う。
• よくある間違い：前脛骨動脈と混同しやすい。前脛骨動脈は下腿前面（伸筋側）を下って足背動脈になり、足根管は通らない。足根管を通るのは後脛骨動脈である。
• 臨床応用：後脛骨動脈は内果の後方で拍動を触れやすく、足背動脈とともに下肢の血行（末梢動脈疾患のスクリーニング）を評価する触知点になる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）