下肢の動脈

この図の解説

図は下肢の動脈を1本の幹線として上から下へ追う構成になっている。骨盤を出た外腸骨動脈が、鼠径靭帯の下にある血管裂孔を通ると名を変えて大腿動脈になる。大腿動脈は太い大腿深動脈を分枝しながら大腿前面を下り、大腿内側の内転筋腱裂孔を抜けて膝の裏へ回り込み、膝窩動脈となる。膝窩動脈は膝窩筋の下縁で前脛骨動脈と後脛骨動脈の2本に分かれる。前脛骨動脈は下腿前面を下って足背動脈に移行し、後脛骨動脈は下腿後面を下って腓骨動脈を分枝したのち、足底で内側足底動脈・外側足底動脈になる。左下の流れ図が示すように、名前が変わる「関所」となる血管裂孔・内転筋腱裂孔・膝窩筋の下縁の3か所を順に押さえるのが理解の要点である。

学習の要点

• 下肢の動脈は1本の本幹が名を変えながら遠位へ下る。外腸骨動脈→大腿動脈→膝窩動脈→前脛骨動脈・後脛骨動脈が主軸。
• 覚え方のコツ:名前が変わる「関所」を順に。血管裂孔で大腿動脈へ、内転筋腱裂孔で膝窩動脈へ、膝窩筋の下縁で前脛骨動脈と後脛骨動脈へ分岐する。
• 関連知識:大腿動脈は鼠径部で、膝窩動脈は膝の裏で、後脛骨動脈は内果の後ろで、足背動脈は足背で拍動を触れる。
• よくある間違い:足背動脈は前脛骨動脈の続き、内側・外側足底動脈は後脛骨動脈の枝。前後を取り違えやすい。
• 臨床応用:大腿・膝窩・後脛骨・足背動脈は拍動触知点で、閉塞性動脈硬化症では末梢の拍動が減弱・消失する。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）