学習トップ ／ 理由で解く 解剖学 ／ 第2章 ▸ C. 動脈系 ／ Q0129
理由で解く 解剖学
Q0129 循環器系
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
足底の動脈▶ この図の説明を読む
この図の解説
足底を走る動脈の主役は後脛骨動脈である。後脛骨動脈は内果の後方から足底に入り、母趾外転筋の深部で内側足底動脈と外側足底動脈の2本に分かれる点をまず押さえたい。細い内側足底動脈は深枝・浅枝に分かれ、母趾側の内側を養う。一方、太い外側足底動脈は外側へ斜めに走った後、内側へ弓なりに向きを変えて足底動脈弓をつくる。この弓から底側中足動脈が起こり、さらに総底側趾動脈を経て、各趾の縁を走る固有底側趾動脈へと連なる。図では後脛骨動脈の本幹から末梢の趾動脈まで、血管が一本につながって枝分かれしていく流れを追うとよい。
学習の要点
- 後脛骨動脈は内果の後方を通って足底に入り、内側足底動脈と外側足底動脈という2本の終枝に分かれる。
- 覚え方のコツ:「内側は細く・外側は太い」。太い外側足底動脈が弓を描いて足底動脈弓をつくると押さえると流れが整理できる。
- 関連知識:足底動脈弓は足背動脈(前脛骨動脈の続き)の深足底枝と吻合し、足背と足底の血流をつなぐ。
- よくある間違い:足底動脈弓を内側足底動脈がつくると誤りやすいが、弓の主体は太い外側足底動脈である。
- 臨床応用:後脛骨動脈は内果後方で拍動を触れる部位(後脛骨動脈拍動)であり、下肢の血流評価に用いられる。
比較表
| 分類 | 主な動脈 | 走行・分布の要点 |
|---|---|---|
| 下腿での枝 | 腓骨動脈・腓骨回旋枝・脛骨栄養動脈・内果枝 | 下腿深部の筋と骨、内果周囲を養う |
| 足底の終枝(内側) | 内側足底動脈 | 細く、深枝・浅枝に分かれ母趾側の内側を養う |
| 足底の終枝(外側) | 外側足底動脈 | 太く、弓状に曲がって足底動脈弓を形成 |
| 弓から末梢へ | 底側中足動脈→総底側趾動脈→固有底側趾動脈 | 足底動脈弓から起こり各趾の縁へ向かう |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
答えを見る
下腿内側の動脈▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は右下腿を後内側から見たもので、深後方の筋を分けて主要動脈の走行を追える。膝窩の奥で脛骨神経とともに下る膝窩動脈は、ヒラメ筋の起始（腱弓）の下をくぐると後脛骨動脈へ連続し、後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋の浅層を内果へ向かって下行する。図の上部では、後脛骨動脈から外側へ腓骨動脈が分かれ、腓骨に沿って下るのが見える。下端では後脛骨動脈が脛骨神経とともに内果の後方を回り込み、足根管を通って足底へ入る。足根管を通過する構造は、前方から後脛骨筋腱・長趾屈筋腱・後脛骨動脈・脛骨神経・長母趾屈筋腱の順に並ぶ。左の表は、後脛骨動脈が腓骨動脈・脛骨栄養動脈・内果枝・内側／外側足底動脈などの枝を出し、最終的に足底の血流を担うことを示している。
学習の要点
- 中核要点：下腿後面の動脈本流は「膝窩動脈 → 後脛骨動脈 → 内側・外側足底動脈」。後脛骨動脈が下腿後面から足底までを貫く主幹である。
- 覚え方のコツ：足根管を前から後ろへ通る構造は「後脛骨筋腱・長趾屈筋腱・後脛骨動脈・脛骨神経・長母趾屈筋腱」。腱→動脈→神経→腱の並びで、動脈と神経が真ん中に挟まれると覚える。
- 関連知識：腓骨動脈は独立した幹ではなく、後脛骨動脈の枝として起こり、腓骨に沿って下腿外側深部を養う。
- よくある間違い：前脛骨動脈と混同しやすい。前脛骨動脈は下腿前面（伸筋側）を下って足背動脈になり、足根管は通らない。足根管を通るのは後脛骨動脈である。
- 臨床応用：後脛骨動脈は内果の後方で拍動を触れやすく、足背動脈とともに下肢の血行（末梢動脈疾患のスクリーニング）を評価する触知点になる。
比較表
| 順 | 構造 | 種別 |
|---|---|---|
| ① | 後脛骨筋腱 | 腱 |
| ② | 長趾屈筋腱 | 腱 |
| ③ | 後脛骨動脈 | 動脈 |
| ④ | 脛骨神経 | 神経 |
| ⑤ | 長母趾屈筋腱 | 腱 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
膝窩～下腿後側の動脈▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は膝の後面(膝窩)から下腿後側を示す。中央を縦走する太い動脈が膝窩動脈で、大腿動脈が内転筋腱裂孔を抜けて名を変えたものである。膝窩では外側上膝・内側上膝・中膝・腓腹・外側下膝・内側下膝の各枝を出し、これらが膝関節動脈網をつくって関節周囲に側副路を形成する。膝窩動脈は膝窩筋の下縁で前脛骨動脈と後脛骨動脈の2本に分岐する。前脛骨動脈は下腿骨間膜を貫いて前面へ抜け(以後は足背動脈へ移行)、後脛骨動脈はヒラメ筋の深部を下腿後面に沿って下行し、途中で腓骨動脈を分枝する。後脛骨動脈は内果の後方、屈筋支帯の下(足根管)を脛骨神経とともに通り抜け、内側足底動脈と外側足底動脈に分かれて足底に達する。
学習の要点
- 膝窩動脈は膝窩筋の下縁で「前脛骨動脈」と「後脛骨動脈」の2終枝に分かれる。これが下腿の動脈分岐の基本。
- 覚え方のコツ: 内果の後方=後脛骨動脈(拍動触知点)、外果の後方=腓骨動脈系。「内(うち)は後脛骨」と結びつける。
- 関連知識: 腓骨動脈は膝窩動脈からではなく後脛骨動脈から分枝する。前脛骨動脈は下腿前面で足背動脈に名を変える。
- よくある間違い: 膝窩動脈の膝動脈枝のうち、上膝(内側・外側)・下膝(内側・外側)・腓腹動脈は膝関節動脈網に加わるが、中膝動脈だけは網には入らず関節包・十字靱帯を養う。腓骨動脈は膝窩動脈の枝ではないので、そもそもこの網には関与しない。
- 臨床応用: 後脛骨動脈の拍動は内果後方で触知でき、足背動脈とあわせて下肢末梢の血流(閉塞性動脈疾患)を評価する。
比較表
| 幹 | 枝 | 行き先・特徴 |
|---|---|---|
| 膝窩動脈 | 外側上膝・内側上膝・外側下膝・内側下膝・腓腹動脈 | 膝関節動脈網を形成する |
| 膝窩動脈 | 中膝動脈 | 網には加わらず、関節包・十字靱帯を養う |
| 膝窩動脈(終枝) | 前脛骨動脈 | 骨間膜を貫き下腿前面へ → 足背動脈 |
| 膝窩動脈(終枝) | 後脛骨動脈 | 下腿後面をヒラメ筋深部で下行 |
| 後脛骨動脈 | 腓骨動脈 | 下腿の後外側を下行、外果後方へ |
| 後脛骨動脈(終枝) | 内側足底動脈・外側足底動脈 | 内果後方(足根管)を経て足底へ |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 膝窩動脈は下腿で前脛骨動脈と後脛骨動脈に分かれ、後脛骨動脈がさらに腓骨動脈を出す。足底の大部分は後脛骨動脈→内側・外側足底動脈から供給される。
- 覚え方のコツ: 「前は甲（足背）、後ろは裏（足底）」。前脛骨→足背動脈、後脛骨→足底動脈と対応づける。
- 関連知識: 足背動脈は長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間で拍動を触れ、後脛骨動脈は内果後方で屈筋支帯の深層を走る。両者の触知は下肢動脈疾患の重要な身体所見。
- よくある間違い: 腓骨動脈を「下腿外側全域と足底を養う」と誤認する。腓骨動脈は屈筋群と外側筋群の一部までで、足底には到達しない。
- 臨床応用: 足背動脈・後脛骨動脈の拍動減弱は閉塞性動脈硬化症（ASO）の重要所見。両者がともに触れなければABI（足関節上腕血圧比）の測定が必要。
| 動脈 | 経路 | 主な分布域 |
|---|---|---|
| 前脛骨動脈 | 骨間膜貫通→下腿前面 | 下腿伸筋群→足背動脈→足背・足指背面 |
| 後脛骨動脈 | 下腿屈筋深層→内果後方 | 下腿屈筋群→内側・外側足底動脈→足底大部分 |
| 腓骨動脈 | 腓骨後面 | 下腿後外側筋群・腓骨 |
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。