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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
排尿反射-排尿と蓄尿チャート付き
図 05-2-Y01
この図の解説
排尿反射のしくみを、膀胱・支配神経の模式図と蓄尿・排尿のフローチャート、支配神経の表でまとめた図。交感神経（下腹神経）が蓄尿、副交感神経（骨盤神経）が排尿を担い、体性運動神経（陰部神経）が外尿道括約筋を支配する。橋の排尿中枢が下腹神経を抑制し骨盤内臓神経を亢進させて排尿を起こす。
学習の要点
- 交感神経＝蓄尿、副交感神経＝排尿の役割
- 下腹神経（交感・T12-L2）：排尿筋弛緩（βアドレナリン受容体）と内尿道括約筋収縮（α受容体）
- 骨盤神経（副交感・S2-S4）：排尿筋収縮（アセチルコリン・ムスカリン受容体）
- 陰部神経（体性運動・S2-S4）：外尿道括約筋収縮（アセチルコリン・ニコチン受容体）
- 排尿は膀胱容量が約400mlになると骨盤神経求心路→橋の排尿中枢→骨盤内臓神経→排尿筋収縮で起こる
比較表
| 神経 | 種類・分節 | 主な作用 | 受容体 |
|---|---|---|---|
| 下腹神経 | 交感・T12-L2 | 排尿筋弛緩・内尿道括約筋収縮(蓄尿) | β(排尿筋)/α(括約筋) |
| 骨盤神経 | 副交感・S2-S4 | 排尿筋収縮(排尿) | アセチルコリン・ムスカリン |
| 陰部神経 | 体性運動・S2-S4 | 外尿道括約筋収縮 | アセチルコリン・ニコチン |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
蓄尿を担うのは交感神経・副交感神経のどちらか。
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答え: 交感神経。
排尿を起こす副交感神経の名称と分節は。
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答え: 骨盤神経(S2-S4)。
排尿反射は膀胱容量がおよそどれくらいになると起こるか。
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答え: 約400ml。
この図が出てくる問題（26問）
看護師
- 膀胱壁の蓄尿反射を引き起こす刺激はどれか。 （第115回看護師国家試験（2026）午前 問28）
- 膀胱の蓄尿と排尿反射で正しいのはどれか。 （第112回看護師国家試験（2023）午後 問75）
- 排尿時に収縮するのはどれか。 （第109回看護師国家試験（2020）午前 問78）
理学療法士
- 副交感神経の機能を持つのはどれか。 （第59回理学療法士国家試験（2024）午前 問63）
- 排尿に関与する神経はどれか。2つ選べ。 （第58回理学療法士国家試験（2023）午前 問66）
- 尿路について正しいのはどれか。 （第56回理学療法士国家試験（2021）午後 問59）
- 蓄尿時に作用する体性運動神経はどれか。 （第56回理学療法士国家試験（2021）午前 問67）
- 排尿に関与する神経で正しいのはどれか。 （第55回理学療法士国家試験（2020）午後 問67）
- 副交感神経の作用で収縮する筋はどれか。 （第53回理学療法士国家試験（2018）午後 問63）
- 排尿機構について正しいのはどれか。 （第53回理学療法士国家試験（2018）午前 問66）
作業療法士
- 副交感神経の機能を持つのはどれか。 （第59回作業療法士国家試験（2024）午前 問63）
- 排尿に関与する神経はどれか。2つ選べ。 （第58回作業療法士国家試験（2023）午前 問66）
- 尿路について正しいのはどれか。 （第56回作業療法士国家試験（2021）午後 問59）
- 蓄尿時に作用する体性運動神経はどれか。 （第56回作業療法士国家試験（2021）午前 問67）
- 排尿に関与する神経で正しいのはどれか。 （第55回作業療法士国家試験（2020）午後 問67）
- 副交感神経の作用で収縮する筋はどれか。 （第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問63）
- 排尿機構について正しいのはどれか。 （第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問66）
鍼灸・あん摩マッサージ指圧師
- 排尿について正しいのはどれか。 （あマ指 第33回(2025) 問題26）
- 橋に存在する中枢はどれか。 （あマ指 第32回(2024) 問題29）
- 排尿時に起こるのはどれか。 （鍼灸 第27回(2019) 問題36）
- 蓄尿時に興奮が抑制されるのはどれか。 （あマ指 第26回(2018) 問題31）
- 膀胱について正しいのはどれか。 （鍼灸 第25回(2017) 問題22）
- 蓄尿時に興奮が高まらないのはどれか。 （鍼灸 第18回(2010) 問題38）
- 視床下部に調節中枢がないのはどれか。 （鍼灸 第17回(2009) 問題41）
- 排尿反射について誤っている記述はどれか。 （鍼灸 第14回(2006) 問題40）
- 膀胱収縮を起こす神経はどれか。 （あマ指 第6回(1998) 問題45）