学習トップ理由で解く 理学療法士第2章 ▸ 一般 / QP58A066

理由で解く 理学療法士

QP58A066 生理学

出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問66
問題
排尿に関与する神経はどれか。2つ選べ。
選択肢
1 陰部神経
2 下腹神経
3 上殿神経
4 閉鎖神経
5 迷走神経
解答
正解1(陰部神経)、2(下腹神経)
解説

下部尿路は陰部神経(体性・外尿道括約筋)、下腹神経(交感・蓄尿)、骨盤神経(副交感・排尿)が支配する。選択肢では陰部神経と下腹神経。

膀胱・尿道の機能は3つの神経で調節される。骨盤神経(副交感、S2〜S4)は排尿筋を収縮させ排尿を促進、下腹神経(交感、Th11〜L2)は排尿筋弛緩・内尿道括約筋収縮で蓄尿に働き、陰部神経(体性、S2〜S4)は外尿道括約筋を随意的に収縮させる。本問の選択肢には骨盤神経がなく、排尿(下部尿路機能)に関与するのは陰部神経と下腹神経(選択肢1・2)。上殿神経は中殿筋など股関節外転筋、閉鎖神経は股関節内転筋、迷走神経は胸腹部内臓を支配するが下部尿路の主要支配ではない。

✓ 1. 正しい
陰部神経
体性神経(S2〜4)。外尿道括約筋を支配し随意的な排尿制御に関与
✓ 2. 正しい
下腹神経
交感神経(Th11〜L2)。蓄尿(排尿筋弛緩・内括約筋収縮)に関与
✗ 3. 誤り
上殿神経
中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋を支配。排尿に非関与
✗ 4. 誤り
閉鎖神経
股関節内転筋群を支配。排尿に非関与
✗ 5. 誤り
迷走神経
胸腹部内臓(横行結腸まで)を支配するが下部尿路は支配しない
ポイント
  • 排尿促進=骨盤神経(副交感)
  • 蓄尿=下腹神経(交感)
  • 外尿道括約筋の随意制御=陰部神経(体性)
比較表
下部尿路の神経支配
神経性質作用
骨盤神経副交感(S2-4)排尿筋収縮→排尿
下腹神経交感(Th11-L2)排尿筋弛緩・内括約筋収縮→蓄尿
陰部神経体性(S2-4)外尿道括約筋収縮→随意制御
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 理学療法士
App Store入手