QP58A065　生理学

この図の解説

I型アレルギー（即時型・アナフィラキシー型）が起こるしくみを、肥満細胞を中心に描いた図です。肥満細胞の表面にある「IgE抗体の受容体」に「IgE抗体」が結合し、そこへ花粉などの「抗原」が結びつくと、肥満細胞が脱顆粒を起こし、内部に貯えられた「ヒスタミン」などの化学伝達物質を放出します。図の左下の脱顆粒と、細胞外へ飛び散る赤い粒（放出されたヒスタミン）に注目してください。右の吹き出しには、気管支喘息・アレルギー性鼻炎・アナフィラキシーショック・食物アレルギー・じんま疹の一部などの代表疾患が挙げられています。

学習の要点

• 覚え方: I型は『肥満細胞＋IgE＋ヒスタミン』の3点セット。反応が速いので即時型、アナフィラキシー型ともいう。
• 順番が大切。まずIgEが受容体に結合し、後から抗原が結合して初めて脱顆粒が起こる（感作→再曝露の流れ）。
• よくある間違い: I型に関わる抗体はIgGやIgMではなくIgE。IgEは肥満細胞・好塩基球に結合する抗体。
• 臨床応用: 図中の気管支喘息・アレルギー性鼻炎・食物アレルギー・アナフィラキシーショックはすべてI型に分類される代表例。
• 関連知識: 放出されたヒスタミンが血管拡張・平滑筋収縮・分泌亢進などを引き起こしアレルギー症状となる。

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

この図の解説

5種類の免疫グロブリン（IgM・IgG・IgA・IgE・IgD）を1枚に整理した比較表です。各列に形状の模式図、H鎖、抗原結合部位の数、分子量、血清中の総Igに対する割合、胎盤移行性、補体活性化、Fc領域の結合、下段に特徴の文章がまとめられています。形状の行で、IgMが五量体、IgAが二量体、他は単量体（Y字型）である点にまず注目してください。胎盤移行性が『＋』なのはIgGだけ、補体活性化が最も強い（＋＋＋）のはIgMという行の違いが読み取りどころです。

学習の要点

• 覚え方: 割合はIgGが最多（80%）→IgA→IgM→IgD→IgEの順で少なくなる。IgEは0.002%と極めて微量。
• 形の違い: 五量体はIgM（抗原結合部位10で凝集能が高い）、二量体はIgA（外分泌液・母乳中に分泌）、残りは単量体。
• 胎盤を通れるのはIgGだけ（＋）。母から胎児へ移行し新生児を守る。一次免疫応答の主役はIgM、二次はIgG。
• 臨床応用: IgEは肥満細胞・好塩基球に結合してI型アレルギーを引き起こす抗体。IgAは気道・消化管など粘膜面の防御。
• よくある間違い: 補体活性化が最も強いのはIgM。IgDはB細胞表面に存在し、詳しい働きは不明とされる。

比較表

確認問題（その場で確認・記録には残りません）