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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
膀胱三角と前立腺
図 05-2-11
この図の解説
図は膀胱を前方から開き、内腔の底部を見上げた像である。まず注目すべきは膀胱の底にある三角形の平滑な領域、膀胱三角である。上外側の左右2点に尿管口（尿管の開口部）があり、下方の頂点に内尿道口が位置する。この左右の尿管口と内尿道口の3点が三角を囲む。ここは膀胱壁の他の部と違って粘膜にヒダがなく、膀胱が充満しても伸展しないため、開いた膀胱でも平らに見えるのが図の特徴である。頂上の正中臍索は膀胱尖から臍へ向かう索状物である。内尿道口から下方は尿道の前立腺部で、これを取り囲む球状の器官が前立腺である。前立腺部尿道の後壁には精丘が隆起し、その付近に前立腺の開口部や精管の開口部が開く。尿路と生殖路が合流する男性特有の部位を図で確認したい。
学習の要点
- 膀胱三角は左右の尿管口と内尿道口の3点が囲む三角形で、粘膜にヒダがなく膀胱が充満しても伸展しない。
- 覚え方のコツ: 三角の「上2点=尿管口・下1点=内尿道口」。尿の入口が2つ・出口が1つと押さえる。
- 関連知識: 尿道は内尿道口から始まり前立腺を貫いて下行する（前立腺部）。前立腺は男性尿道の起始部を取り巻く。
- よくある間違い: 膀胱三角を「尿管口＋外尿道口」で囲むと誤答しやすい。頂点は体外への出口ではなく内尿道口。
- 臨床応用: 膀胱三角は伸展しないため知覚が鋭敏で、膀胱炎や結石で刺激症状（頻尿・残尿感）の焦点となりやすい。
比較表
| 括約筋 | 筋の種類 | 支配・随意性 | 位置 |
|---|---|---|---|
| 内尿道括約筋（膀胱括約筋） | 平滑筋 | 不随意（自律神経） | 内尿道口の周囲 |
| 外尿道括約筋（尿道括約筋） | 横紋筋 | 随意（大脳の命令） | 内尿道括約筋の下方数cm・尿生殖隔膜 |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
膀胱三角の3隅をつくるのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
膀胱三角は膀胱壁の他の部と異なり、粘膜に（ ）がなく、膀胱が充満しても伸展しない。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: ヒダ（皺襞）
内尿道口を囲む内尿道括約筋（膀胱括約筋）は、横紋筋でできた随意筋である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
男性で、内尿道口に始まった尿道が最初に貫く器官はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
尿道前立腺部の後壁に隆起し、その周囲に前立腺の開口部や精管の開口部が開く構造はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
この図が出てくる問題（5問）
理学療法士
- 尿路で正しいのはどれか。 （第61回理学療法士国家試験（2026）午後 問57）
作業療法士
- 尿路で正しいのはどれか。 （第61回作業療法士国家試験（2026）午後 問57）
柔道整復師
- 正しいのはどれか。 （第24回柔道整復師国家試験（2016）午前 問50）
鍼灸・あん摩マッサージ指圧師
- 泌尿器系について誤っている記述はどれか。 （鍼灸 第16回(2008) 問題23）
- 泌尿器について誤っている記述はどれか。 （あマ指 第10回(2002) 問題29）