QO61P057　解剖学

男性尿道は前立腺内を貫き（前立腺部尿道）、左右の尿管口は膀胱底部の膀胱三角に開口する。

男性の尿道は膀胱を出た直後に前立腺を貫通する前立腺部尿道となり、以降膜性部・海綿体部と続く。膀胱底部（後下壁）には左右の尿管口と内尿道口を頂点とする膀胱三角があり、尿管口はこの膀胱底部に開口する。内尿道口は膀胱尖部ではなく膀胱頸部（膀胱底の最下点）に位置する。内尿道括約筋は平滑筋（不随意）で、随意的な外尿道括約筋（横紋筋）と区別する。膀胱粘膜は伸展に適した移行上皮（尿路上皮）であり線毛上皮ではない。

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

膀胱三角と前立腺▶ この図の説明を読む

この図の解説

図は膀胱を前方から開き、内腔の底部を見上げた像である。まず注目すべきは膀胱の底にある三角形の平滑な領域、膀胱三角である。上外側の左右2点に尿管口（尿管の開口部）があり、下方の頂点に内尿道口が位置する。この左右の尿管口と内尿道口の3点が三角を囲む。ここは膀胱壁の他の部と違って粘膜にヒダがなく、膀胱が充満しても伸展しないため、開いた膀胱でも平らに見えるのが図の特徴である。頂上の正中臍索は膀胱尖から臍へ向かう索状物である。内尿道口から下方は尿道の前立腺部で、これを取り囲む球状の器官が前立腺である。前立腺部尿道の後壁には精丘が隆起し、その付近に前立腺の開口部や精管の開口部が開く。尿路と生殖路が合流する男性特有の部位を図で確認したい。

学習の要点

• 膀胱三角は左右の尿管口と内尿道口の3点が囲む三角形で、粘膜にヒダがなく膀胱が充満しても伸展しない。
• 覚え方のコツ: 三角の「上2点=尿管口・下1点=内尿道口」。尿の入口が2つ・出口が1つと押さえる。
• 関連知識: 尿道は内尿道口から始まり前立腺を貫いて下行する（前立腺部）。前立腺は男性尿道の起始部を取り巻く。
• よくある間違い: 膀胱三角を「尿管口＋外尿道口」で囲むと誤答しやすい。頂点は体外への出口ではなく内尿道口。
• 臨床応用: 膀胱三角は伸展しないため知覚が鋭敏で、膀胱炎や結石で刺激症状（頻尿・残尿感）の焦点となりやすい。

比較表

括約筋	筋の種類	支配・随意性	位置
内尿道括約筋（膀胱括約筋）	平滑筋	不随意（自律神経）	内尿道口の周囲
外尿道括約筋（尿道括約筋）	横紋筋	随意（大脳の命令）	内尿道括約筋の下方数cm・尿生殖隔膜

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

膀胱三角の3隅をつくるのはどれか。

1左右の尿管口と内尿道口2左右の尿管口と正中臍索3内尿道口と外尿道口と尿管口4精丘と左右の尿管口

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

膀胱三角は膀胱壁の他の部と異なり、粘膜に（ ）がなく、膀胱が充満しても伸展しない。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: ヒダ（皺襞）

内尿道口を囲む内尿道括約筋（膀胱括約筋）は、横紋筋でできた随意筋である。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

男性で、内尿道口に始まった尿道が最初に貫く器官はどれか。

1前立腺2精嚢3精巣4尿生殖隔膜

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

尿道前立腺部の後壁に隆起し、その周囲に前立腺の開口部や精管の開口部が開く構造はどれか。

1精丘2膀胱垂

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

男性尿道▶ この図の説明を読む

この図の解説

骨盤の正中矢状断で、膀胱から陰茎先端までの尿の通り道をたどってみよう。図で尿道は上から「前立腺部」「隔膜部」「海綿体部」の3つに区分されている。膀胱の内尿道口から始まった尿道は、まず前立腺を貫く（前立腺部）。ここで精液を運ぶ射精管が合流し、尿路と生殖路が一本になる点に注目したい。続いて骨盤底をつくる尿生殖隔膜を貫き（隔膜部）、この短い区間に随意筋である外尿道括約筋が発達する。さらに陰茎内部の尿道海綿体の中を走り（海綿体部）、陰茎先端の外尿道口に開く。男性尿道は約16〜18cmと長く、女性の約3cmと大きく異なる。この長さと3区分、射精管の合流が男性尿道の要点である。

学習の要点

• 男性尿道は約16〜18cmと長く、膀胱の内尿道口に始まり陰茎先端の外尿道口に開く。走行順に前立腺部・隔膜部・海綿体部の3部に分けられる。
• 覚え方のコツ：「前・隔・海（ぜん・かく・かい）」の順で上から下へ。前立腺→尿生殖隔膜→陰茎海綿体を貫く道筋とセットで覚える。
• 関連知識：前立腺部で射精管が合流し、尿道は排尿と射精を兼ねる管となる。射精管は精管膨大部と精嚢が合流してできる。
• よくある間違い：外尿道括約筋は前立腺の位置ではなく、尿生殖隔膜を貫く隔膜部にある。横紋筋の随意筋で、大脳の命令で開いて排尿する。
• 臨床応用：男性尿道は長く前立腺部で屈曲があるため、導尿カテーテル挿入は女性より難しい。前立腺肥大では前立腺部が圧迫され排尿障害を生じる。

比較表

区分	貫く構造	特徴
前立腺部	前立腺	内尿道口から始まる／射精管が合流
隔膜部	尿生殖隔膜	外尿道括約筋（横紋筋・随意筋）が発達
海綿体部	尿道海綿体（陰茎内）	最長／外尿道口に開く

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

男性尿道の区分を、膀胱側から外尿道口に向かう正しい順に並べたものはどれか。

1海綿体部 → 隔膜部 → 前立腺部2前立腺部 → 隔膜部 → 海綿体部3隔膜部 → 前立腺部 → 海綿体部4前立腺部 → 海綿体部 → 隔膜部

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

男性尿道の長さとして最も適切なのはどれか。

1約3cm2約8cm3約16〜18cm4約30cm

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

男性尿道の（ ）部では、精液を運ぶ射精管が合流する。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 前立腺

外尿道括約筋は前立腺部に存在する平滑筋であり、意志とは無関係に働く。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

男性尿道が最後に開く部位はどれか。

1内尿道口2外尿道口

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

男性尿道の海綿体部が走行する構造として正しいのはどれか。

1前立腺2尿道海綿体3陰茎海綿体4精巣上体

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。