膀胱外観

この図の解説

図は男性の膀胱を側方から見た外観で、左が「空の膀胱」、中央が「尿が充満した膀胱」、右が模式図である。まず膀胱が前上方の膀胱尖、中央の膀胱体、後下方の膀胱底という3部に区分される点を押さえる。膀胱尖からは正中臍索が臍へ向かって伸びる。膀胱の上面は腹膜に覆われ、空虚なときは上面がへこんで扁平な舟のような形をとるが、尿がたまると卵形〜球形に膨隆する変化に注目したい。膀胱底の後方には精嚢と精管が接し、下方には前立腺が続く。尿管は膀胱底の後上方から壁を斜めに貫いて入り込み、尿道は前立腺を貫いて下方へ抜ける。

学習の要点

• 膀胱は膀胱尖（前上方）・膀胱体（中央）・膀胱底（後下方）の3部からなり、上面は腹膜に覆われる。空虚時は扁平、充満時は卵形に膨隆する。
• 覚え方のコツ: 「尖＝正中臍索が出る前上の先端」「底＝尿管が入り膀胱三角がある後下の面」と、前後・上下の向きでペアにして覚える。
• 関連知識: 膀胱の後方は男性で直腸、女性で子宮。膀胱底の後ろに精嚢・精管、下に前立腺が位置する。
• よくある間違い: 「膀胱底」は最下端ではなく後下方の面を指す。膀胱尖が前上、底が後下という向きを取り違えやすい。
• 臨床応用: 充満した膀胱は恥骨結合の上へ膨らんで触知でき、導尿や膀胱穿刺の指標になる。成人でおよそ700mlを蓄える。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）