勃起と射精に関わる神経支配

この図の解説

本図は男性の勃起から射精に至る過程を、＜神経＞＜反応＞＜結果＞の3列で示している。左列の神経をたどると、まず陰茎への触刺激や情動的刺激が骨盤神経（S2〜S4、副交感神経）を興奮させ、海綿体内の細動脈を拡張させて血液を充満させ「勃起（erection）」が起こる。さらに刺激が強まると下腹神経（L1〜L2、交感神経）が働き、精管・精嚢・前立腺の平滑筋が収縮して精液を尿道へ送り、同時に内尿道括約筋が収縮して精液が膀胱へ逆流するのを防ぐ。これが「射出（emission）」である。最後に陰部神経（S2〜S4、体性運動神経）が球海綿体筋・坐骨海綿体筋を律動的に収縮させ、尿道内の精液を体外へ押し出す「射精（ejaculation）」に至る。副交感で勃起、交感で射出、体性運動で射精と支配神経が切り替わっていく流れを、矢印に沿って追うのが読み取りのポイントである。

学習の要点

• 勃起は骨盤神経（副交感神経）、射出は下腹神経（交感神経）、射精は陰部神経（体性運動神経）と、段階ごとに担当神経が入れ替わる。
• 覚え方のコツ：「勃起は副交感でためる、射精は交感で出す」。副交感＝リラックスで血をため、交感＝興奮の極致で送り出す、と対にして記憶する。
• 関連知識：射出時は内尿道括約筋（膀胱頸部）が同時に収縮し、精液が膀胱へ逆流するのを防ぐ。この働きが破綻すると精液が膀胱へ流れ込む逆行性射精となる。
• よくある間違い：勃起を交感神経の働きと取り違えやすい。勃起＝副交感（骨盤神経）、射出＝交感（下腹神経）と逆に覚えないこと。
• 臨床応用：糖尿病性の自律神経障害や骨盤内手術による神経損傷では、勃起障害や射精障害が起こりうる。

比較表

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