精巣を包む膜

この図の解説

図は精巣とそれを幾重にも包む膜を、表層から深層へ色分けした模式図である。外側から順に、皮膚→肉様膜→外精筋膜→精巣挙筋→内精筋膜→精巣鞘膜→白膜と重なり、最も内側の白膜が精巣実質を直接おおう。注目すべきは、これらの層が精巣下降の際に腹壁の各層を引き連れて形成された点で、図の右下は対応関係を示す。すなわち外腹斜筋腱膜が外精筋膜に、内腹斜筋の最下部が精巣挙筋に、横筋筋膜が内精筋膜になる。精巣鞘膜は腹膜が下降時に伸び出した鞘状突起に由来し、壁側板・精巣鞘膜腔・臓側板からなる二重の漿膜で、この腔が閉じずに残ると小腸などが入り込み鼠径ヘルニアを生じる。図左上の「閉鎖した鞘状突起」は、下降後に腹腔との交通が正常に閉ざされた状態を示している。

学習の要点

• 精巣を包む膜は表層から皮膚・肉様膜・外精筋膜・精巣挙筋・内精筋膜・精巣鞘膜・白膜の順に重なる多層構造である。
• 覚え方のコツ：外・挙・内の3層は「外腹斜筋腱膜→外精筋膜／内腹斜筋→精巣挙筋／横筋筋膜→内精筋膜」と、腹壁の3筋層がそのまま名前を変えて下りてきたと結びつける。
• 関連知識：肉様膜は陰嚢の皮下にある平滑筋の薄い層で、温度変化に応じて伸縮しチリメン皺をつくり精子形成に適した低温環境を保つ。
• よくある間違い：白膜は精巣そのものを包む線維性の膜であり、精巣鞘膜（腹膜由来の漿膜）とは別物。両者を混同しないこと。
• 臨床応用：精巣鞘膜腔のもととなる鞘状突起が閉鎖せず開存すると、腸管が下降して鼠径ヘルニアを生じる。

比較表

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