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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
腰神経叢・鼠径管・大腿三角
図 06-1-23
この図の解説
図は下位肋骨から鼠径部を経て大腿へ続く深部の解剖で、腰神経叢・鼠径管・大腿三角の3つが上下に並ぶ位置関係を示している。生殖器との関わりで中心となるのは中央の鼠径管である。図の下方、鼠径部で束状に見える構造をたどると、精管が陰嚢から上行し鼠径管を通って骨盤内へ入る経路が読み取れる。この鼠径管の中で精管は血管・神経とともに結合組織に束ねられ、ヒモ状の精索をなす。精巣はもともと腹腔内(腎臓と同じ高さ)に発生し、胎生後期にこの鼠径管を通って陰嚢へ下降する。腹腔との交通が生後も閉じないまま残ると、小腸などが入り込み鼠径ヘルニアを生じる。女性では対応する子宮円索が同じ鼠径管を通り、大陰唇の皮下まで達する。まず「鼠径管＝精索(男性)・子宮円索(女性)の通り道」と押さえて図を見ると、周囲の腰神経叢や大腿三角との上下関係も整理しやすい。
学習の要点
- 鼠径管は男性では精索、女性では子宮円索が通り抜ける管であり、精管が陰嚢と骨盤内をつなぐ経路として利用する。
- 覚え方のコツ：精子を運ぶ精管は「陰嚢→鼠径管→骨盤内」と上行する。精巣もかつて同じ道を通って下降した、と経路をセットで覚える。
- 関連知識：精索は精管に血管・神経が加わり結合組織で束ねられたヒモ状構造で、精巣・精巣上体につながる。
- よくある間違い：精索と精管を同一視しやすいが、精管は精索の中を通る1本の管にすぎない。
- 臨床応用：鼠径管の腹腔側の交通が閉鎖されずに残ると、小腸などが脱出して鼠径ヘルニアを起こす。
比較表
| 性 | 鼠径管を通る主構造 | 到達先 |
|---|---|---|
| 男性 | 精索(中に精管・血管・神経) | 陰嚢内の精巣・精巣上体 |
| 女性 | 子宮円索 | 大陰唇の皮下 |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
男性で鼠径管を通る、精管・血管・神経を結合組織で束ねたヒモ状の構造はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
精子を運ぶ（ ）は、陰嚢内を上行し鼠径管を通って骨盤内に入る。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 精管
精巣は胎生初期から陰嚢の中で発生し、そのまま陰嚢内にとどまる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
女性で鼠径管を通り、大陰唇の皮下に至る構造はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
精巣が陰嚢内に下降せず腹腔内や鼠径管内に残ると、精子形成が妨げられる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
精管が前立腺を貫くところは著しく細くなる。この部分を何というか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）