男性尿道と付属腺

この図の解説

左の図は膀胱底から陰茎までを後方から見た全体像、右の図はその尿道を縦に切り開いて内腔を見せたものである。まず上端をたどると、膀胱底の下に精管と精管膨大部、その外側にふくらむ精嚢、そして中央下方に前立腺が位置し、前立腺の直下に左右1対のエンドウ豆大の尿道球腺がある。この精嚢・前立腺・尿道球腺の3つが精路に付属する腺である。尿道は前立腺の中央を貫き(内尿道口から続く)、尿生殖隔膜を越えて尿道球の上面で無対の尿道海綿体に入り、亀頭前面の外尿道口に開く。海綿体は、下面を1本で走り前端が亀頭となる尿道海綿体と、背側で左右1対をなす陰茎海綿体を見分けたい。右図の拡大では、前立腺の内腔に盛り上がる精丘に射精管開口部と前立腺開口部が集まり、尿道球腺の分泌物は海綿体部尿道へ開口する点が示されている。

学習の要点

• 精路の付属腺は精嚢・前立腺・尿道球腺の3つ。いずれも分泌物を尿道側へ送り、精液の大部分をつくる。
• 覚え方のコツ:海綿体は「尿道海綿体=無対(1本)・下面・亀頭になる」「陰茎海綿体=1対・背側・恥骨枝に付く」とセットで対比して覚える。
• 関連知識:精嚢の分泌物は果糖(精子のエネルギー源)とプロスタグランディンを含みアルカリ性、前立腺液は弱酸性で乳白色(クエン酸・亜鉛・酸性ホスファターゼを含む)。精子は射精時にこれらの分泌物と混ざって運動を始める。
• よくある間違い:射精管は精嚢の導管ではなく、精管が前立腺を貫く細い部分の名。精嚢の導管は前立腺に入ってから精管に合流する。
• 臨床応用:前立腺の尿道周囲部(内腺)が加齢で肥大すると尿道を圧迫し排尿障害を起こす(前立腺肥大)。

比較表

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