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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
男女の鼠径管（精索と子宮円索）
図 06-1-08
この図の解説
図の上段は男性、下段は女性の鼠径部を前方から開いたものである。まず注目すべきは、男女ともに鼠径管を1本のヒモ状構造が貫いている点である。男性では「精巣挙筋に覆われた精索」が浅鼠径輪から出て精巣へ向かい、女性では「子宮円索」が鼠径管を通って大陰唇の皮下へ達する。精索とは、精管が陰嚢内を上行し鼠径管を通って骨盤内に入るまでの間、血管・神経とともに結合組織で束ねられてヒモ状を呈したものである。一方、子宮円索は子宮の左右両側の上隅から起こり、骨盤側壁を前方に走って鼠径管を抜け、大陰唇の皮下に至り、子宮を前方へ引っぱって前傾位に固定する。図で深鼠径輪(入口)・浅鼠径輪(出口)と、それらを取り囲む内腹斜筋・腹横筋・外腹斜筋腱膜の重なりを確認しておこう。
学習の要点
- 精索(男性)と子宮円索(女性)は、いずれも鼠径管を通過するという相同的な位置関係にある
- 覚え方のコツ: 「鼠径管を通るヒモは、男は精索・女は子宮円索」とペアで暗記する
- 関連知識: 精索は精管に血管・神経を結合組織で束ねたもの／子宮円索は子宮を前傾位に固定する
- よくある間違い: 精索の中を通る主役は精管であり、尿管や射精管ではない
- 臨床応用: 鼠径管の腹腔との交通が生後も閉じないと、小腸などが入り込み鼠径ヘルニアを生じる
比較表
| 項目 | 男性：精索 | 女性：子宮円索 |
|---|---|---|
| 主な内容・由来 | 精管＋血管・神経を束ねたヒモ状 | 子宮の左右上隅から起こる索 |
| 出発点 | 精巣上体（陰嚢内） | 子宮体上隅 |
| 終着点 | 骨盤内（精管は前立腺へ） | 大陰唇の皮下 |
| 主な機能 | 精管・血管を精巣へ導く | 子宮を前傾位に固定する |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
女性で鼠径管を通り、大陰唇の皮下に達する構造はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
精索に含まれる構造として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
子宮円索は子宮を前方へ引っぱり、子宮を（ ）の位置に固定している。
答えを見る
答え: 前傾
女性の大陰唇は、男性の陰嚢に相当する相同器官である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
鼠径管の腹腔との交通が生後も閉鎖されず、小腸などが入り込むことで生じるのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
この図が出てくる問題（5問）
柔道整復師
- 精巣導帯に相当するのはどれか。 （第28回柔道整復師国家試験（2020）午前 問70）
- 正しいのはどれか。 （第25回柔道整復師国家試験（2017）午前 問50）
鍼灸・あん摩マッサージ指圧師
- 鼠径管を通過するのはどれか。 （鍼灸 第23回(2015) 問題23）
- 鼠径管を通らないのはどれか。 （鍼灸 第14回(2006) 問題25）
- 生殖器について誤っている記述はどれか。 （鍼灸 第5回(1997) 問題24）