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理由で解く 臨床医学各論 年度別
鍼灸 第28回（2020）
この回の出題 全25問
出題順に「出典・問題・選択肢・解答」を掲載。問題をクリックすると解説まで読め、年度順に前後の問題へ進めます。
出典：鍼灸 第28回(2020) 問題56
次の文で示す症例に対する歩行介助で最も適切なのはどれか。「58歳の男性。2年前から右手の振戦が出現、後に動作が緩慢になってきた。急に狭くなる場所では足が前に出ない。」
1
静かに見守る。
2
積極的に会話する。
3
速いテンポの音楽を流す。
4
メトロノームでリズムをとる。
解答4（メトロノームでリズムをとる）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題57
白血病についてウイルスが原因で日本の西南地方に多いのはどれか。
1
成人T 細胞白血病
2
慢性骨髄性白血病
3
急性骨髄性白血病
4
急性リンパ性白血病
解答1（成人T細胞白血病）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題58
大腿骨頭すべり症で陽性になるのはどれか。
1
アイヒホッフテスト
2
ピボットシフトテスト
3
ドレーマン徴候
4
ピアノキー徴候
解答3（ドレーマン徴候）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題59
頸椎椎間板ヘルニアについて正しいのはどれか。
1
神経根症では上肢に腱反射の亢進を認める。
2
神経根症では腹壁反射の消失を認める。
3
脊髄症では下肢に腱反射の減弱を認める。
4
脊髄症では下肢に病的反射を認める。
解答4（脊髄症では下肢に病的反射を認める。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題60
尿路結石の再発予防に有用なのはどれか。
1
水分摂取
2
尿酸排泄促進薬内服
3
柑橘類摂取
4
ホウレンソウ摂取
解答1（水分摂取）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題61
血液疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。
1
鉄欠乏性貧血 ― 末梢神経障害
2
悪性リンパ腫 ― 舌炎
3
急性白血病 ― 出血傾向
4
再生不良性貧血 ― リンパ節腫脹
解答3（急性白血病 ― 出血傾向）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題62
高血圧と耐糖能異常のいずれも認めないのはどれか。
1
褐色細胞腫
2
アジソン病
3
クッシング症候群
4
原発性アルドステロン症
解答2（アジソン病）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題63
自己免疫機序が関与しないのはどれか。
1
悪性貧血
2
溶血性貧血
3
鉄欠乏性貧血
4
再生不良性貧血
解答3（鉄欠乏性貧血）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題64
次の文で示す症例の病態で正しいのはどれか。「85歳の女性。左大腿骨頸部骨折の手術を受けた翌日の夜に、ちぐはぐな言動が出現した。」
1
せん妄
2
認知症
3
うつ病
4
不安神経症
解答1（せん妄）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題65
続発性脂質異常症の診断に有用でないのはどれか。
1
肥満度
2
血尿の有無
3
HbA1c
4
甲状腺ホルモン値
解答2（血尿の有無）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題66
呼吸器感染症について正しいのはどれか。
1
非結核性抗酸菌は人から人へ感染する。
2
感冒の原因は主に細菌感染である。
3
肺結核の治療は抗菌薬の単剤治療である。
4
肺炎治療で菌の耐性化が問題となっている。
解答4（肺炎治療で菌の耐性化が問題となっている）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題67
COPDについて正しいのはどれか。
1
女性に多い。
2
拘束性換気障害を呈する。
3
安静時の呼吸困難が特徴である。
4
増悪予防にはインフルエンザワクチン接種は有効である。
解答4（増悪予防にはインフルエンザワクチン接種は有効である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題68
帯状疱疹について正しいのはどれか。
1
抗ウイルス薬が有効である。
2
発疹は両下肢に好発する。
3
コプリック斑が出現する。
4
小児期に発症する。
解答1（抗ウイルス薬が有効である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題69
潜伏期間が最も長いのはどれか。
1
流行性耳下腺炎
2
エイズ
3
ジフテリア
4
破傷風
解答2（エイズ）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題70
潰瘍性大腸炎の特徴で正しいのはどれか。
1
大腸壁の全層に炎症を起こす。
2
痔瘻合併の頻度が高い。
3
直腸から口側へと病変が連続する。
4
回盲部に好発する。
解答3（直腸から口側へと病変が連続する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題71
ウイルス性肝炎と感染経路の組合せで正しいのはどれか。
1
Ａ型 ― 血液への暴露
2
Ｂ型 ― 性行為
3
Ｃ型 ― 獣肉摂取
4
Ｅ型 ― 生鮮魚介類摂取
解答2（Ｂ型 ― 性行為）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題72
食道癌について正しいのはどれか。
1
腺癌が多い。
2
若年者に多い。
3
女性に多い。
4
アルコールは危険因子である。
解答4（アルコールは危険因子である）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題73
脳卒中の急性期リハビリテーションについて正しいのはどれか。
1
神経症状の増悪がある場合には動作を伴う訓練は行わない。
2
起立性低血圧に対する配慮は必要ない。
3
歩行訓練で長下肢装具を用いることはない。
4
ベッド上でのポジショニングは必要ない。
解答1（神経症状の増悪がある場合には動作を伴う訓練は行わない。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題74
徒手筋力テストで正しいのはどれか。
1
MMT 1 では筋収縮が全く認められない。
2
MMT 2 では筋収縮はみられるが関節運動は起こらない。
3
MMT 3 では抵抗を加えなければ重力に抗して正常可動域いっぱいに動く。
4
MMT 4 は筋力正常である。
解答3（MMT 3 では抵抗を加えなければ重力に抗して正常可動域いっぱいに動く。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題75
「35歳の女性看護師。皮膚の黄染、全身倦怠感にて受診。針刺しの既往がある。肝炎ウイルスマーカーでは、HCV抗体陽性、HCV-RNA陽性で、他は陰性であった。」本疾患について正しいのはどれか。
1
生ガキの摂取で起こる。
2
慢性化の頻度が高い。
3
劇症肝炎へ進展しやすい。
4
ワクチン予防が可能である。
解答2（慢性化の頻度が高い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題76
「35歳の女性看護師。皮膚の黄染、全身倦怠感にて受診。針刺しの既往がある。肝炎ウイルスマーカーでは、HCV抗体陽性、HCV-RNA陽性で、他は陰性であった。」本疾患に合併する悪性腫瘍で上昇する腫瘍マーカーはどれか。
1
CA 125
2
SCC
3
CEA
4
AFP
解答4（AFP）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題77
「83歳の女性。昨夜から左膝痛と38℃の発熱が出現した。左膝関節に熱感、腫脹および膝蓋跳動を認める。関節液の偏光顕微鏡観察で異常を認めた。」最も可能性の高い疾患はどれか。
1
化膿性関節炎
2
関節リウマチ
3
偽痛風
4
変形性膝関節症
解答3（偽痛風）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題78
「83歳の女性。昨夜から左膝痛と38℃の発熱が出現した。左膝関節に熱感、腫脹および膝蓋跳動を認める。関節液の偏光顕微鏡観察で異常を認めた。」本症例に特徴的な単純エックス線所見はどれか。
1
骨棘形成
2
関節裂隙狭小化
3
骨びらん
4
半月板石灰化
解答4（半月板石灰化）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題79
「60歳の男性。高血圧にて内服加療中。2日前から38℃の発熱、昨日から嘔吐と頭部全体の痛みがある。意識レベルはJCSでⅠ-1、血圧は178/90mmHgである。」最も考えられる疾患はどれか。
1
高血圧性脳症
2
髄膜炎
3
群発頭痛
4
小脳出血
解答2（髄膜炎）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第28回(2020) 問題80
「60歳の男性。高血圧にて内服加療中。2日前から38℃の発熱、昨日から嘔吐と頭部全体の痛みがある。意識レベルはJCSでⅠ-1、血圧は178/90mmHgである。」本症例で確認すべき所見はどれか。
1
ケルニッヒ徴候
2
ホルネル徴候
3
バレー徴候
4
ロンベルグ徴候
解答1（ケルニッヒ徴候）
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