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理由で解く 臨床医学各論 年度別
鍼灸 第20回（2012）
この回の出題 全22問
出題順に「出典・問題・選択肢・解答」を掲載。問題をクリックすると解説まで読め、年度順に前後の問題へ進めます。
出典：鍼灸 第20回(2012) 問題62
胸郭出口症候群で適切な記述はどれか。
1
高齢者に多い。
2
前斜角筋による圧迫が原因となる。
3
動脈は圧迫されない。
4
上肢帯の筋力は症状と関連しない。
解答2（前斜角筋による圧迫が原因となる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題63
肩関節脱臼で正しいのはどれか。
1
病的脱臼が多い。
2
後方脱臼が多い。
3
腕神経叢麻痺を起こす。
4
関節強直を起こす。
解答3（腕神経叢麻痺を起こす。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題64
脊椎分離すべり症について正しい記述はどれか。
1
青少年にはみられない疾患である。
2
胸腰椎移行部に起こる頻度が高い。
3
上関節突起と下関節突起間に病変がみられる。
4
腰椎後弯が増強する。
解答3（上関節突起と下関節突起間に病変がみられる）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題65
癌と腫瘍マーカーとの組合せで正しいのはどれか。
1
大腸癌 ― CEA
2
子宮体癌 ― SCC
3
胃癌 ― CYFRA
4
乳癌 ― AFP
解答1（大腸癌 ― CEA）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題66
潰瘍性大腸炎の合併症でないのはどれか。
1
口腔内アフタ
2
ブドウ膜炎
3
結節性紅斑
4
痔瘻
解答4（痔瘻）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題67
閉塞性肥大型心筋症でみられるのはどれか。
1
大動脈圧上昇
2
突然死
3
胸部大動脈瘤
4
肺動脈弁狭窄症
解答2（突然死）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題68
原発性アルドステロン症で正しいのはどれか。
1
低血圧
2
アルカローシス
3
高マグネシウム血症
4
血漿レニン活性高値
解答2（アルカローシス）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題69
特発性肺線維症について誤っている記述はどれか。
1
60 歳代に多い。
2
細菌性肺炎に含まれる。
3
重篤な呼吸障害を生じる。
4
肺胞隔壁に炎症・線維化をきたす。
解答2（細菌性肺炎に含まれる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題70
マイコプラズマ肺炎で正しい記述はどれか。
1
老年者に頻度が高い。
2
潜伏期は2～3 日である。
3
消化器症状はみられない。
4
乾性咳が多い。
解答4（乾性咳が多い）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題71
疾患と検査結果との組合せで適切なのはどれか。
1
関節リウマチ ― CRP値上昇
2
悪性リンパ腫 ― フィラデルフィア染色体陽性
3
全身性硬化症 ― HLA-B51陽性
4
悪性貧血 ― ビタミンB6欠乏
解答1（関節リウマチ － CRP値上昇）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題72
鉄欠乏性貧血について正しい記述はどれか。
1
男性に多くみられる。
2
ハンター舌炎がみられる。
3
フェリチンが減少する。
4
総鉄結合能が減少する。
解答3（フェリチンが減少する）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題73
慢性腎不全でみられるのはどれか。
1
多血症
2
血清尿素窒素低値
3
低リン血症
4
高血圧症
解答4（高血圧症）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題74
大動脈弁狭窄症でみられるのはどれか。
1
収縮中期のクリック音
2
オープニングスナップ
3
遅脈
4
大脈
解答3（遅脈）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題76
アルツハイマー病で適切な記述はどれか。
1
大脳皮質に老人斑を認める。
2
病初期からゲルストマン症候群がみられる。
3
片麻痺がみられる。
4
まだら認知症が特徴的である。
解答1（大脳皮質に老人斑を認める。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題77
「65歳の男性。3週間前に転倒し、前頭部を強打した。その時以後両上肢のしびれ感と歩行困難が出現している。」最も考えられるのはどれか。
1
頸椎骨折
2
頸髄中心性損傷
3
頸髄腫瘍
4
腕神経叢障害
解答2（頸髄中心性損傷）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題78
「65歳の男性。3週間前に転倒し、前頭部を強打した。その時以後両上肢のしびれ感と歩行困難が出現している。」この患者の症状で誤っている記述はどれか。
1
横隔膜呼吸が消失する。
2
両上肢の脱力がみられる。
3
膝蓋腱反射が亢進する。
4
排尿困難がある。
解答1（横隔膜呼吸が消失する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題79
「78歳の女性。大腿骨頚部骨折の術後3日間ベッド上安静であったが、突然胸痛、呼吸困難が出現した。胸部単純エックス線写真でうっ血所見はなく、肺野の透過性増大がみられた。血性クレアチニンキナーゼ値は正常、D－ダイマー値上昇が認められた。」本疾患の発症を予測するのに最も有用な検査はどれか。
1
ホルター心電図
2
負荷心筋シンチグラフィ
3
頸動脈超音波検査
4
下肢静脈超音波検査
解答4（下肢静脈超音波検査）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題80
「78歳の女性。大腿骨頚部骨折の術後3日間ベッド上安静であったが、突然胸痛、呼吸困難が出現した。胸部単純エックス線写真でうっ血所見はなく、肺野の透過性増大がみられた。血性クレアチニンキナーゼ値は正常、D－ダイマー値上昇が認められた。」本疾患の危険因子として最も重要なのはどれか。
解答1（脱水）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題81
細菌性食中毒で正しい記述はどれか。
1
サルモネラ属は潜伏期が1 週間である。
2
腸炎ビブリオによる食中毒はボツリヌスより発症頻度が低い。
3
ボツリヌス菌毒素は高温加熱によっても不活性化されない。
4
腸管病原性大腸菌ではベロ毒素によって発症する。
解答4（腸管病原性大腸菌ではベロ毒素によって発症する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題82
感染症について正しい記述はどれか。
1
大量の抗菌薬を投与しないと日和見感染が起こる。
2
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌は院内感染の原因になる。
3
腸管病原性大腸菌で起こる感染症を菌交代症という。
4
生命に対する危険度が最も高いものは5 類感染症に分類される。
解答2（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌は院内感染の原因になる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第20回(2012) 問題83
難聴を初発症状とすることが多いのはどれか。
1
神経膠腫
2
髄膜腫
3
神経鞘腫
4
下垂体腺腫
解答3（神経鞘腫）
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