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理由で解く 臨床医学各論
Q1383 その他の領域
出典：鍼灸 第20回(2012) 問題65
問題
癌と腫瘍マーカーとの組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1
大腸癌 ― CEA
2
子宮体癌 ― SCC
3
胃癌 ― CYFRA
4
乳癌 ― AFP
解答
正解1（大腸癌 － CEA）
解説
✓ 1. 正しい
大腸癌 ― CEA
CEA（癌胎児性抗原: Carcinoembryonic Antigen）は大腸癌をはじめとする消化器癌の代表的な腫瘍マーカーである。大腸癌の術後フォローアップや再発モニタリングに広く用いられる。胃癌・膵臓癌・乳癌でも上昇することがあるが、大腸癌との組合せが最も代表的である。
✗ 2. 誤り
子宮体癌 ― SCC
SCC（Squamous Cell Carcinoma antigen）は扁平上皮癌のマーカーであり、子宮頸癌（扁平上皮癌が最多の組織型）に用いられる。子宮体癌は腺癌が多いためCA125やCA19-9が参考になる。
✗ 3. 誤り
胃癌 ― CYFRA
CYFRA（サイトケラチン19フラグメント）は肺癌（特に非小細胞癌・扁平上皮癌）のマーカーであり、胃癌のマーカーではない。胃癌にはCEAやCA19-9が用いられる。
✗ 4. 誤り
乳癌 ― AFP
AFP（α-フェトプロテイン）は肝細胞癌や卵黄嚢腫瘍のマーカーであり、乳癌のマーカーではない。乳癌にはCA15-3やCEA、NCC-ST 439などが用いられる。
ポイント
- 腫瘍マーカーの組合せは頻出テーマ。CEA＝大腸癌、SCC＝扁平上皮癌（子宮頸癌）、AFP＝肝細胞癌、CYFRA＝肺癌と対応を正確に覚えること。
- 子宮頸癌のマーカーはSCC（扁平上皮癌が最多の組織型）。SCC、CA 72-4などが参考になる。子宮体癌はCA125が用いられる。
- 乳癌のマーカーはCA15-3・CEA・NCC-ST 439。CA 15-3、CEA、TPA、BCA 225、NCC-ST 439。AFPは肝細胞癌で乳癌とは無関係。
- 重要用語: CEA, SCC, AFP, CYFRA, CA15-3, CA125 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 癌 | 腫瘍マーカー |
|---|---|
| 大腸癌 | CEA |
| 子宮頸癌 | SCC, CA72-4 |
| 子宮体癌 | CA125, CA19-9 |
| 乳癌 | CA15-3, CEA |
| 肝細胞癌 | AFP |
| 肺癌（扁平上皮癌） | CYFRA, SCC |
解説画像
鍼灸 第20回(2012) 問題65｜癌と腫瘍マーカーとの組合せで正しいのはどれか。
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