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理由で解く 看護師国試 第4章

§7 看護における基本技術:フィジカルアセスメント

第04分野 基礎看護学 全27問

各問題は「出典・問題・選択肢・解答」を掲載しています。問題をクリックすると、解説・ポイント・比較表・キーワードまで読めます。

出典:第106回看護師国家試験(2017)午前 問39

Barré〈バレー〉徴候の査定の開始時と判定時の写真(1〜4)を図に示す。左上肢のBarré〈バレー〉徴候陽性を示すのはどれか。
図
1 1
2 2
3 3
4 4

解答4(4)

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出典:第106回看護師国家試験(2017)午後 問18

ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉で「刺激しても覚醒せず痛み刺激に対して払いのけるような動作をする」と定義されるのはどれか。
1 Ⅰ-3
2 Ⅱ-20
3 Ⅲ-100
4 Ⅲ-300

解答3(Ⅲ-100)

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出典:第107回看護師国家試験(2018)午前 問19

異常な呼吸音のうち高調性連続性副雑音はどれか。
1 笛のような音〈笛音〈wheeze〉〉
2 いびきのような音〈類鼾音〈rhonchi〉〉
3 耳元で髪をねじるような音〈捻髪音〈fine crackles〉〉
4 ストローで水に空気を吹き込むような音〈水泡音〈coarse crackles〉〉

解答1(笛のような音〈笛音〈wheeze〉〉)

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出典:第107回看護師国家試験(2018)午前 問34

検査に用いる器具(1〜4)を図に示す。Weber〈ウェーバー〉試験に用いるのはどれか。
図
1 1(別冊の図1)
2 2(別冊の図2)
3 3(別冊の図3)
4 4(別冊の図4)

解答1(1(別冊の図1))

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出典:第108回看護師国家試験(2019)午前 問36

指鼻指試験で評価する項目はどれか。
1 小脳機能
2 表在反射
3 深部知覚
4 複合知覚

解答1(小脳機能)

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出典:第108回看護師国家試験(2019)午前 問38

便秘を訴えている患者の打診のアセスメント項目で適切なのはどれか。
1 固い腫瘤
2 筋性防御
3 叩打痛
4 鼓腸

解答4(鼓腸)

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出典:第108回看護師国家試験(2019)午後 問12

ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉のⅢ(3桁)で表現される意識レベルはどれか。
1 意識清明の状態
2 刺激すると覚醒する状態
3 刺激しても覚醒しない状態
4 刺激しなくても覚醒している状態

解答3(刺激しても覚醒しない状態)

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出典:第109回看護師国家試験(2020)午前 問15

成人の橈骨動脈における脈拍の測定方法で正しいのはどれか。(図から選択)
図

解答2

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出典:第109回看護師国家試験(2020)午前 問38

熱型を図に示す。熱型の種類と図の組合せで正しいのはどれか。
図
1 間欠熱 - A
2 稽留熱 - B
3 弛張熱 - C
4 波状熱 - D

解答2(稽留熱 - B)

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出典:第109回看護師国家試験(2020)午後 問16

意識レベルを評価するスケールはどれか。
1 Borg〈ボルグ〉スケール
2 フェイススケール
3 ブリストルスケール
4 グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉

解答4(グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉)

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出典:第109回看護師国家試験(2020)午後 問18

過呼吸で正しいのはどれか。
1 吸気時に下顎が動く。
2 1回換気量が増加する。
3 呼吸数が 24/分以上になる。
4 呼吸リズムが不規則になる。

解答2(1回換気量が増加する。)

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出典:第110回看護師国家試験(2021)午前 問81

成人の人体図を図に示す。意識清明で不整脈のある成人の脈拍測定時に一般的に使われる部位はどれか。
図
1 A
2 B
3 C
4 D
5 E

解答3〈C〉

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出典:第110回看護師国家試験(2021)午後 問19

フィジカルアセスメントにおいて触診で有無を判断するのはどれか。
1 腱反射
2 瞳孔反射
3 腸蠕動運動
4 リンパ節の腫脹

解答4(リンパ節の腫脹)

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出典:第110回看護師国家試験(2021)午後 問34

呼吸音の変化と原因の組合せで正しいのはどれか。
1 呼気延長 ── 胸水
2 呼吸音の減弱 ── 過換気症候群
3 呼吸音の増強 ── 無気肺
4 肺野での気管支呼吸音の聴取 ── 肺炎

解答4(肺野での気管支呼吸音の聴取 ── 肺炎)

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出典:第110回看護師国家試験(2021)午後 問38

成人の上腕での触診法による血圧測定で適切なのはどれか。
1 ゴム囊中央が上腕の正中線に沿うように合わせる。
2 マンシェットの幅は13〜17 cmのものを使用する。
3 加圧後1秒ごとに10 mmHg下がる速さで減圧する。
4 動脈の拍動が触知できなくなった値からさらに40 mmHg加圧する。

解答2(マンシェットの幅は13〜17 cmのものを使用する。)

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出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問17

深部体温に最も近いのはどれか。
1 腋窩温
2 口腔温
3 鼓膜温
4 直腸温

解答4(直腸温)

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出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問18

呼吸パターンを図に示す。Cheyne-Stokes〈チェーン-ストークス〉呼吸はどれか。
図
1 1
2 2
3 3
4 4

解答1(1)

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出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問37

上肢のフィジカルアセスメントの立位での実施場面の写真を図に示す。手のひらを上にして、肩の高さで水平に前方に両腕を伸ばしてもらった。その後、閉眼してもらうと、左腕が回内しながら下がっていった。アセスメントの結果で正しいのはどれか。
図
1 位置覚の異常
2 錐体路の障害
3 小脳機能の異常
4 関節可動域の障害

解答2(錐体路の障害)

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出典:第112回看護師国家試験(2023)午前 問83

成人におけるバイタルサインで緊急に対応が必要なのはどれか。
1 脈拍 70/分
2 体温 34.4℃
3 呼吸数 14/分
4 血圧 130/80mmHg
5 グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉15点

解答2(体温 34.4℃)

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出典:第112回看護師国家試験(2023)午後 問17

上腕動脈で行う聴診法による血圧測定で適切なのはどれか。
1 成人では9〜10cm幅のマンシェットを用いる。
2 マンシェットの下端と肘窩が重なるように巻く。
3 マンシェットの装着部位と心臓が同じ高さになるようにする。
4 マンシェットと腕の間に指が3、4本入る程度の強さで巻く。

解答3(マンシェットの装着部位と心臓が同じ高さになるようにする。)

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出典:第112回看護師国家試験(2023)午後 問35

聴診器のチェストピース部のベル型で聴取するのが適切なのはどれか。
1 僧帽弁狭窄症の拡張期心雑音
2 腸蠕動音
3 胸膜摩擦音
4 気管支肺胞音

解答1(僧帽弁狭窄症の拡張期心雑音)

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出典:第113回看護師国家試験(2024)午前 問18

異常な呼吸音のうち低調性連続性副雑音はどれか。
1 笛のような音〈笛音〉
2 いびきのような音〈類鼾音〉
3 耳元で髪をねじるような音〈捻髪音〉
4 ストローで水中に空気を吹き込むような音〈水泡音〉

解答2(いびきのような音〈類鼾音〉)

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出典:第113回看護師国家試験(2024)午前 問34

成人の心音の聴取部位を図に示す。心音の聴診における、僧帽弁領域はどれか。ただし、聴取部位は●で示す。
図
1 1
2 2
3 3
4 4

解答3(3)

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出典:第113回看護師国家試験(2024)午後 問18

フィジカルアセスメントで問診の次に行うのはどれか。
1 視診
2 触診
3 打診
4 聴診

解答1(視診)

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出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問36

腹部の打診で観察するのはどれか。
1 鼓音
2 反跳痛
3 筋性防御
4 腫瘤の硬さ

解答1(鼓音)

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出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問20

呼吸のパターンを図に示す。Cheyne‐Stokes〈チェーン‐ストークス〉呼吸はどれか。
図
1 1
2 2
3 3
4 4

解答3(3)

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出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問39

口腔での体温測定が適しているのはどれか。
1 基礎体温
2 乳児の体温
3 手術中の体温
4 意識障害がある患者の体温

解答1(基礎体温)

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