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理由で解く 看護師国試
Q111A018 基礎看護学
出典：第111回看護師国家試験（2022）午前 問18
問題
呼吸パターンを図に示す。Cheyne-Stokes〈チェーン-ストークス〉呼吸はどれか。
選択肢
1
1
2
2
3
3
4
4
解答
正解1（1）
解説
チェーン-ストークス呼吸＝振幅の漸増→漸減（紡錘形）と無呼吸期が周期的に反復する波形（①）。
チェーン-ストークス呼吸は、呼吸が次第に深く速くなり（漸増）、続いて次第に浅く遅くなり（漸減）、その後に無呼吸期が出現するサイクルを周期的に繰り返すのが特徴である。波形①はまさに紡錘形（クレッシェンド-デクレッシェンド）の呼吸群と、その間の平坦な無呼吸期が反復しており、この特徴に一致する。②は無呼吸を伴うが振幅が不規則で漸増漸減の包絡線を欠くビオー（失調性）呼吸、③は深く速い規則的呼吸が連続するクスマウル呼吸、④は小さく規則的な浅い波で無呼吸を伴わない。よって正答は①である。
✓ 1. 正しい
1
振幅が徐々に大きくなり（漸増）また徐々に小さくなって（漸減）、その後平坦な無呼吸期が挟まるサイクルを繰り返す波形。設問が問う呼吸そのもの
✗ 2. 誤り
2
ビオー（失調性）呼吸：小さく不規則な呼吸群と不規則な無呼吸が突然交互する波形で、漸増漸減を伴わない
✗ 3. 誤り
3
大きく深い呼吸が規則的・速く連続する波形で、無呼吸期を伴わない
✗ 4. 誤り
4
小振幅で規則的な浅い波が続く波形で、周期的な無呼吸を伴わない
ポイント
- Cheyne-Stokes呼吸＝無呼吸を挟み振幅が漸増・漸減する周期的呼吸
- 心不全・脳障害・終末期などでみられる
- ビオー呼吸（不規則な無呼吸）やクスマウル呼吸（深く大きい持続的呼吸）と区別する
比較表
| 名称 | 特徴 |
|---|---|
| Cheyne-Stokes呼吸 | 無呼吸を挟み振幅が漸増・漸減する周期性 |
| ビオー呼吸 | 深さ一定の呼吸と無呼吸が不規則に交代 |
| クスマウル呼吸 | 深く大きい呼吸が規則的に持続（糖尿病性ケトアシドーシス等） |
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