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理由で解く 看護師国試
Q107A034 基礎看護学
出典：第107回看護師国家試験（2018）午前 問34
問題
検査に用いる器具（1〜4）を図に示す。Weber〈ウェーバー〉試験に用いるのはどれか。
選択肢
1
1（別冊の図1）
2
2（別冊の図2）
3
3（別冊の図3）
4
4（別冊の図4）
解答
正解1（1（別冊の図1））
解説
Weber試験は音叉を頭頂正中に当てて音の偏りをみる聴力検査であり、用いる器具は音叉（①）である。
Weber〈ウェーバー〉試験は、振動させた音叉の基部を前額部または頭頂の正中に当て、音がどちらの耳に強く聞こえるか（偏り＝lateralization）を調べる聴力検査である。伝音難聴では患側に、感音難聴では健側に音が偏る。図①はU字型の二股と重り付き基部を持つ音叉であり、これがWeber試験に用いる器具である。②は深部腱反射をみる打腱器、③は眼底をみる検眼鏡、④は痛覚・知覚をみる知覚計〈ルーレット式・ワルテンベルグ・ピンホイール〉で、いずれも聴力検査には用いない。したがって正答は1。
✓ 1. 正しい
1（別冊の図1）
U字型の二股と重り付き基部を持つ音叉。振動させた音叉を頭頂正中に当て、左右どちらに音が偏るかをみるWeber〈ウェーバー〉試験に用いる
✗ 2. 誤り
2（別冊の図2）
三角形のゴム製ヘッドを持つ打腱器。腱を叩打して深部腱反射をみる器具でありWeber試験には用いない
✗ 3. 誤り
3（別冊の図3）
レンズと円筒形バッテリー柄を持つ検眼鏡。眼底検査に用いる器具でありWeber試験には用いない
✗ 4. 誤り
4（別冊の図4）
棘状の回転ホイールを持つ知覚検査用器具〈ルーレット式知覚計・ワルテンベルグ・ピンホイール〉。皮膚の痛覚・知覚の評価に用い、Weber試験には用いない
ポイント
- Weber試験＝音叉を前額部正中に当てる骨導検査
- 伝音難聴は患側・感音難聴は健側に偏る
- Rinne試験と組み合わせて難聴のタイプを鑑別する
比較表
| 検査 | 方法 | 判定 |
|---|---|---|
| Weber試験 | 音叉を前額部正中に当てる | 伝音難聴で患側・感音難聴で健側に偏る |
| Rinne試験 | 音叉を乳突部（骨導）→耳介前（気導）に当てる | 正常・感音難聴は気導>骨導、伝音難聴は骨導>気導 |
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