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理由で解く 看護師国試
成人の正常体温を大きく下回る体温34.4℃は低体温であり、緊急対応が必要である。
成人の正常範囲は脈拍60〜100/分、呼吸数12〜20/分、体温おおむね36〜37℃台、血圧は収縮期120台/拡張期80台程度で、GCSは15点が正常(満点)である。選択肢のうち体温34.4℃は35℃未満の低体温(偶発性低体温症など)に相当し、循環・凝固・意識に影響するため緊急に対応が必要である。他は正常範囲内である。
| 項目 | 正常範囲 |
|---|---|
| 脈拍 | 60〜100/分 |
| 呼吸数 | 12〜20/分 |
| 体温 | おおむね36〜37℃台 |
| 血圧 | 収縮期120未満/拡張期80未満が正常 |
| GCS | 15点が満点(意識清明) |
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