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理由で解く 看護師国試

Q113P018 基礎看護学

出典:第113回看護師国家試験(2024)午後 問18
問題
フィジカルアセスメントで問診の次に行うのはどれか。
選択肢
1 視診
2 触診
3 打診
4 聴診
解答
正解1(視診)
解説

フィジカルアセスメントは問診の後、視診→触診→打診→聴診の順で進めるのが基本である。

身体診察は患者への侵襲が少ない順に、まず問診で情報を得たあと、視診(見る)→触診(触れる)→打診(叩いて音を聴く)→聴診(音を聴く)の順で行うのが原則である。したがって問診の次は視診である。ただし腹部のアセスメントでは触診・打診が腸蠕動音に影響するため、視診→聴診→打診→触診の順とする例外がある。

✓ 1. 正しい
視診
問診の次に最初に行う、患者に触れずに観察する方法
✗ 2. 誤り
触診
視診の後に行う
✗ 3. 誤り
打診
触診の後に行う
✗ 4. 誤り
聴診
通常は最後に行う(腹部は例外的に触診より前)
ポイント
  • 基本順序:問診→視診→触診→打診→聴診
  • 腹部は視診→聴診→打診→触診(例外)
比較表
フィジカルアセスメントの手順
順序内容
1問診
2視診
3触診
4打診
5聴診
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