学習トップ ／ 理由で解く 看護師国試 ／ 第4章 ▸ 一般 ／ Q113A034
理由で解く 看護師国試
Q113A034 基礎看護学
出典：第113回看護師国家試験（2024）午前 問34
問題
成人の心音の聴取部位を図に示す。心音の聴診における、僧帽弁領域はどれか。ただし、聴取部位は●で示す。
選択肢
1
1
2
2
3
3
4
4
解答
正解3（3）
解説
僧帽弁領域＝心尖部（第5肋間・左鎖骨中線付近）で、図では最も下方・外側にある●（③）が該当する。
心音の聴取部位は主に4か所。図を引き出し線で追跡すると、①は第2肋間胸骨右縁＝大動脈弁領域、②は第2肋間胸骨左縁＝肺動脈弁領域、④は胸骨下部（第4肋間）＝三尖弁領域を指す。僧帽弁領域は心尖部（第5肋間・左鎖骨中線付近）で、図では最も下方かつ外側（患者左側）に位置する●がこれに当たり、その引き出し線は③に対応する。したがって僧帽弁領域は③。
✗ 1. 誤り
1
患者右側・第2肋間胸骨右縁付近を指す●。心尖部ではないので僧帽弁領域ではない
✗ 2. 誤り
2
患者左側・第2肋間胸骨左縁付近を指す●。僧帽弁領域ではない
✓ 3. 正しい
3
患者左側で最も下方かつ外側＝心尖部（第5肋間・左鎖骨中線付近）を指す●。僧帽弁音の最強点であり正しい
✗ 4. 誤り
4
胸骨下部・第4肋間付近を指す●。僧帽弁領域ではない
ポイント
- 僧帽弁領域＝心尖部＝左第5肋間・左鎖骨中線上
- 大動脈弁：第2肋間胸骨右縁／肺動脈弁：第2肋間胸骨左縁／三尖弁：第4肋間胸骨左縁
- Ⅰ音は心尖部（僧帽弁領域）で、Ⅱ音は心基部（大動脈弁・肺動脈弁領域）で強く聴こえる
比較表
| 弁領域 | 聴取部位 |
|---|---|
| 大動脈弁領域 | 第2肋間胸骨右縁 |
| 肺動脈弁領域 | 第2肋間胸骨左縁 |
| エルブ領域 | 第3肋間胸骨左縁 |
| 三尖弁領域 | 第4肋間胸骨左縁 |
| 僧帽弁領域 | 左第5肋間・左鎖骨中線上（心尖部） |
キーワード
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。