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理由で解く 看護師国試

Q115A036 基礎看護学

出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問36
問題
腹部の打診で観察するのはどれか。
選択肢
1 鼓音
2 反跳痛
3 筋性防御
4 腫瘤の硬さ
解答
正解1(鼓音)
解説

打診は身体を叩いて生じる音・共鳴で臓器やガス・液体の状態を評価する手技。腸管ガスによる鼓音(ティンパニー)は打診で観察する代表的所見。

フィジカルアセスメントの手技は視診・聴診・打診・触診に分けられる。打診は指で体表を叩いて反響する音(鼓音・濁音)を聞き、ガスの貯留や実質臓器・腹水の有無を評価する。腸管内のガスは鼓音として聴取される。一方、反跳痛(ブルンベルグ徴候)・筋性防御・腫瘤の硬さはいずれも手で触れる触診で得られる所見であり、打診では評価しない。よって打診で観察するのは鼓音である。

✓ 1. 正しい
鼓音
腹部を打診したときにガス貯留部で聴かれる共鳴音で、打診の観察対象
✗ 2. 誤り
反跳痛
圧迫した手を急に離した際の痛みで、触診(腹膜刺激徴候)で評価する
✗ 3. 誤り
筋性防御
腹壁筋の反射的緊張で、触診で確認する腹膜刺激徴候
✗ 4. 誤り
腫瘤の硬さ
手で触れて硬さ・可動性を評価する触診の所見
ポイント
  • 打診=叩いて音(鼓音・濁音)を評価
  • 鼓音=ガス、濁音=実質臓器・腹水・便塊
  • 反跳痛・筋性防御・腫瘤の硬さは触診の所見
比較表
腹部アセスメントの手技と主な所見
手技主な所見
視診膨隆・皮膚・拍動
聴診腸蠕動音・血管雑音
打診鼓音・濁音(ガス/実質・腹水)
触診圧痛・反跳痛・筋性防御・腫瘤
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