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理由で解く 看護師国試
Q115P020 基礎看護学
出典：第115回看護師国家試験（2026）午後 問20
問題
呼吸のパターンを図に示す。Cheyne‐Stokes〈チェーン‐ストークス〉呼吸はどれか。
選択肢
1
1
2
2
3
3
4
4
解答
正解3（3）
解説
チェーン-ストークス呼吸＝振幅の漸増漸減＋無呼吸を周期的に繰り返す波形（③）。
チェーン-ストークス呼吸は、換気の深さ（振幅）が漸増→漸減し、その後に無呼吸（平坦部）が続くという周期を繰り返す呼吸パターンである。図の③はまさに振幅が紡錘状に大きくなってから小さくなり、無呼吸を挟んで再び同じ波形を繰り返しており、この特徴に一致する。①は振幅・周期とも一定の正常な規則的呼吸、②は均一な振幅の呼吸群と無呼吸が交互に出現するビオー呼吸（漸増漸減がない点で区別）、④は大きく深い呼吸が規則的に続くクスマウル呼吸である。したがって正答は③。
✗ 1. 誤り
1
① 正常（規則的）呼吸：振幅と周期が一定のなだらかな波形。無呼吸も漸増漸減もない
✗ 2. 誤り
2
ほぼ均一な振幅の速い呼吸のまとまりと無呼吸が突然交互に現れる失調性の型。振幅の漸増漸減を伴わない点でチェーン-ストークス呼吸と異なる
✓ 3. 正しい
3
振幅が徐々に大きくなり（漸増）その後徐々に小さくなり（漸減）、続いて無呼吸となる周期を繰り返す。漸増漸減＋無呼吸が特徴で本波形に一致する
✗ 4. 誤り
4
大きく深い呼吸が規則的に連続する深大呼吸。糖尿病性ケトアシドーシスなどでみられ、無呼吸を伴わない
ポイント
- Cheyne-Stokes＝無呼吸→漸増→漸減の周期的反復
- 心不全・脳障害・終末期でみられる
- Biot呼吸（不規則）・Kussmaul呼吸（深く速い）と鑑別
比較表
| 名称 | 特徴 | 主な原因 |
|---|---|---|
| Cheyne-Stokes呼吸 | 無呼吸と漸増漸減の呼吸を周期的に反復 | 重症心不全・脳障害・終末期 |
| Biot（ビオー）呼吸 | 深さ不規則な呼吸と無呼吸が不規則に交代 | 髄膜炎・脳圧亢進 |
| Kussmaul（クスマウル）大呼吸 | 規則的で深く大きな呼吸 | 糖尿病性ケトアシドーシス等の代謝性アシドーシス |
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