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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
栄養素の消化
図 04-1-14
この図の解説
この図は炭水化物・タンパク質・中性脂肪の3栄養素が、消化管を口側から肛門側へ進むにつれてどこでどの消化液・酵素の作用を受けるかを縦の流れで示している。左から炭水化物・タンパク質・中性脂肪の3列に分かれ、口腔(唾液)→胃(胃液)→十二指腸(胆汁・膵液)→空腸(腸液)と段階が下る。まず唾液アミラーゼは炭水化物だけに働き、胃液のペプシンはタンパク質だけに働く点に注目したい。十二指腸では膵液と胆汁が加わり、炭水化物には膵アミラーゼ、タンパク質にはトリプシン・キモトリプシン、脂肪には胆汁酸による乳化と膵リパーゼがそろって作用する。空腸の腸液で最終消化が進み、炭水化物は単糖、タンパク質はアミノ酸まで分解される。図の最下段が要で、単糖とアミノ酸は門脈へ、脂肪の分解産物はカイロミクロンに再合成されてリンパ管へ入り、吸収経路が分かれる。
学習の要点
- 3栄養素は最終的に炭水化物→単糖、タンパク質→アミノ酸、脂肪→脂肪酸・モノアシルグリセロールまで分解され、単糖とアミノ酸は門脈、脂肪はリンパ管へと吸収経路が分かれる。
- 覚え方のコツ: 消化液は上から「唾・胃・膵胆・腸」の4段。唾液は糖だけ、胃液は蛋白だけ、脂肪は十二指腸で初めて手がつく、と1列ずつ空欄で覚える。
- 関連知識: 胃のペプシンは胃底腺の主細胞から、胆汁は肝臓から、膵液は膵臓から分泌される。腸絨毛では糖・アミノ酸が毛細血管へ、脂肪は中心リンパ管へ入り乳びとなる。
- よくある間違い: 唾液アミラーゼがタンパク質や脂肪に働くと取り違える誤り。脂肪の分解産物を門脈へ入れてしまう誤りも頻出。
- 臨床応用: 脂肪はリンパ管経由のため、胸管の損傷や閉塞では乳びが漏れ乳び胸・乳び腹水を生じうる。
比較表
| 栄養素 | 口腔(唾液) | 胃(胃液) | 十二指腸(膵液・胆汁) | 空腸(腸液) | 最終産物 | 吸収経路 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 炭水化物 | 唾液アミラーゼ | ― | 膵アミラーゼ | マルターゼ・スクラーゼ・ラクターゼ | 単糖 | 門脈 |
| タンパク質 | ― | ペプシン | トリプシン・キモトリプシン | アミノペプチダーゼ | アミノ酸 | 門脈 |
| 中性脂肪 | ― | ― | 胆汁酸で乳化・膵リパーゼ | ― | 脂肪酸・モノアシルグリセロール | リンパ管 |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
唾液に含まれ、口腔で消化を開始する酵素が分解する栄養素はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
胃液に含まれ、タンパク質を分解してポリペプチドにする酵素は【 】である。
答えを見る
答え: ペプシン
中性脂肪の分解産物はカイロミクロンに再合成され、リンパ管へ吸収される。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
十二指腸でタンパク質の消化に働く酵素の組合せはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
分解されてできた単糖とアミノ酸が吸収されて入る経路は、門脈かリンパ管か。
答えを見る
答え: 門脈
栄養素の消化と吸収について誤っているものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
この図が出てくる問題（33問）
看護師
- 脂肪分解酵素はどれか。 （第109回看護師国家試験（2020）午後 問13）
- 胃底腺の主細胞の分泌物に由来するタンパク分解酵素はどれか。 （第108回看護師国家試験（2019）午後 問75）
- 膵液について正しいのはどれか。 （第106回看護師国家試験（2017）午前 問29）
理学療法士
- 消化酵素で正しいのはどれか。 （第58回理学療法士国家試験（2023）午前 問63）
- 脂質の消化吸収について正しいのはどれか。 （第57回理学療法士国家試験（2022）午前 問66）
- 唾液分泌について正しいのはどれか。 （第57回理学療法士国家試験（2022）午後 問65）
- 消化酵素について正しいのはどれか。2つ選べ。 （第52回理学療法士国家試験（2017）午後 問66）
作業療法士
- 消化酵素で正しいのはどれか。 （第58回作業療法士国家試験（2023）午前 問63）
- 脂質の消化吸収について正しいのはどれか。 （第57回作業療法士国家試験（2022）午前 問66）
- 唾液分泌について正しいのはどれか。 （第57回作業療法士国家試験（2022）午後 問65）
- 消化酵素について正しいのはどれか。2つ選べ。 （第52回作業療法士国家試験（2017）午後 問66）
柔道整復師
- 唾液に含まれる消化酵素はどれか。 （第34回柔道整復師国家試験（2026）午前 問102）
- 二糖類はどれか。 （第34回柔道整復師国家試験（2026）午前 問101）
- 消化酵素で正しいのはどれか。 （第30回柔道整復師国家試験（2022）午前 問100）
- 膵液に含まれないのはどれか。 （第28回柔道整復師国家試験（2020）午前 問90）
- 消化管からそのまま吸収されるのはどれか。 （第27回柔道整復師国家試験（2019）午前 問69）
- 中性脂肪の構成成分はどれか。 （第27回柔道整復師国家試験（2019）午前 問65）
- 胃の役割で正しいのはどれか。 （第25回柔道整復師国家試験（2017）午前 問69）
鍼灸・あん摩マッサージ指圧師
- 消化液と消化酵素の組合せで正しいのはどれか。 （鍼灸 第30回(2022) 問題26）
- 膵液について正しいのはどれか。 （あマ指 第28回(2020) 問題29）
- 脂肪の消化に関与しないのはどれか。 （鍼灸 第27回(2019) 問題35）
- 消化酵素とそれが作用する栄養素の組合せで正しいのはどれか。 （あマ指 第25回(2017) 問題30）
- マルターゼを含むのはどれか。 （あマ指 第22回(2014) 問題38）
- 消化液と消化酵素との組合せで正しいのはどれか。 （あマ指 第19回(2011) 問題36）
- 膵液について誤っている記述はどれか。 （あマ指 第18回(2010) 問題39）
- 唾液に含まれる酵素はどれか。 （鍼灸 第18回(2010) 問題35）
- 小腸で吸収されないのはどれか。 （あマ指 第11回(2003) 問題46）
- 胃液の作用について誤っている記述はどれか。 （あマ指 第9回(2001) 問題46）
- 膵液について正しい記述はどれか。 （あマ指 第8回(2000) 問題44）
- 消化液とそれに含まれる消化酵素との組合せで正しいのはどれか。 （あマ指 第6回(1998) 問題42）
- 胃液の塩酸で活性化される消化酵素はどれか。 （鍼灸 第6回(1998) 問題40）
- 唾液が作用する物質はどれか。 （あマ指 第3回(1995) 問題45）
- 膵液による消化で正しい組合せはどれか。 （あマ指 第1回(1993) 問題45）