自律神経系

この図の解説

左右2枚で交感神経系(赤・左)と副交感神経系(青・右)を対比した図。まず出発点を見る。交感神経系は脊髄のT1〜L2/3から出る「胸腰系」で、脊柱の両脇を数珠状に連なる交感神経幹(椎傍神経節)と、その前方に置かれた腹腔神経節・上腸間膜神経節・下腸間膜神経節(椎前神経節)が節後ニューロンへの乗り換え場所となる。胃・肝臓・膵臓・小腸へは大内臓神経・小内臓神経が腹腔神経節へ向かう線を追うとよい。副交感神経系は脳幹の4核(動眼神経副核・上唾液核・下唾液核・迷走神経背側運動核)と仙髄S2〜S4から出る「頭仙系」で、脳神経III・VII・IX・Xと骨盤内臓神経が担う。消化管の大部分は迷走神経が、下行結腸から直腸・肛門は骨盤内臓神経が副交感支配する。これらの線維は最終的に壁内のアウエルバッハ神経叢などに達し、蠕動を調節する。

学習の要点

• 交感=胸腰系(T1〜L2/3)、副交感=頭仙系(脳神経III・VII・IX・X＋S2〜S4)という起始の違いが全体像の骨格。
• 覚え方のコツ: 副交感の脳神経は「3・7・9・10」、つまり動眼・顔面・舌咽・迷走。仙髄は「S2・3・4で骨盤(=排便・排尿・勃起)」。
• 関連知識: 消化管壁のアウエルバッハ神経叢(筋層間神経叢)は、これら自律神経が接続する最終中継点で、蠕動運動・分節運動を調節する。唾液腺・胃・小腸・大腸の分泌と運動はこの支配下にある。
• よくある間違い: 骨盤内臓神経を交感神経と取り違えやすいが、仙髄由来の副交感神経。腹腔神経節などの椎前神経節を副交感の節と混同するのも頻出ミス。
• 臨床応用: 便秘・下痢や排尿障害の背景を考えるとき、大腸下部〜直腸・膀胱が仙髄(S2〜S4)の副交感支配であることが問診・評価の手がかりになる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）