手根管

この図の解説

本図は手首を横に切った断面（横断像）で、手根管を通過する構造を示している。手根管は、手のひら側の屈筋支帯（横手根靱帯）と、その奥にある手根骨との間にできたトンネル状の空間である。この管の中を、正中神経（図では黄色で示される）と、浅指屈筋腱・深指屈筋腱・長母指屈筋腱が通過する。一方、尺骨神経と尺骨動脈は手根管の掌側浅層を別に走行し、手根管そのものは通らない点が要点となる。また橈側手根屈筋（腱）は途中から屈筋支帯を貫き、他の腱から少し離れた部位を走るため、手根管を通過するものに含める場合も含めない場合もある。正中神経が管内で圧迫されると手根管症候群を生じる。

学習の要点

• 手根管は屈筋支帯と手根骨とで囲まれたトンネルで、正中神経・浅指屈筋腱・深指屈筋腱・長母指屈筋腱が通過する。
• 覚え方のコツ: 通るのは「正中神経＋屈筋の腱」。尺骨神経・尺骨動脈は"尺側"を別ルートで通ると対比して覚える。
• 関連知識: 尺骨神経と尺骨動脈は屈筋支帯の掌側にあるギヨン管（尺骨神経管）を通り、手根管とは別の通り道である。
• よくある間違い: 尺骨神経や尺骨動脈を手根管の通過構造に含めてしまう誤り。手根管を通るのは正中神経の側である。
• 臨床応用: 正中神経の圧迫で母指～中指のしびれをきたす手根管症候群では、手根部掌側（大陵など）の触診・施術で局所の状態を確認する。

比較表

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