手掌部の浅層の脈管

この図の解説

図は右手掌を表層から見た像で、手のひらを走る動脈と神経の走行を示す。橈側（母指側）を下るのが橈骨動脈、尺側（小指側）で豆状骨のわきを通るのが尺骨動脈で、両者の間を正中神経が下る。手掌の表層では尺骨動脈が弓状に曲がって浅掌動脈弓をつくり、これに橈骨動脈から分かれた浅掌枝が合流して弓が閉じる。浅掌動脈弓からは指のまたへ向かう総掌側指動脈が数本出て、指の付け根で二又に分かれ、隣り合う指の側面を養う固有掌側指動脈となる。母指側では母指主動脈の枝として橈側・尺側の母指掌側動脈や橈側示指掌側動脈が、小指側では小指尺側動脈が指を養う。表層に描かれる弓の主役は尺骨動脈である点をおさえたい。

学習の要点

• 手掌の表層を横切る浅掌動脈弓は主に尺骨動脈がつくり、橈骨動脈の浅掌枝が合流して完成する。
• 覚え方のコツ: 「浅は尺・深は橈」。浅掌動脈弓＝尺骨動脈主体、深掌動脈弓＝橈骨動脈主体と主従を対で覚える。
• 関連知識: 浅掌動脈弓から出る総掌側指動脈は指のまたで固有掌側指動脈に分岐する（総→固有の順）。豆状骨は尺骨動脈・尺骨神経が手掌へ入る目印。
• よくある間違い: 浅掌動脈弓を橈骨動脈主体と取り違えやすい。表層に見える弓＝尺骨動脈主体、と結び付けて正す。
• 臨床応用: 橈骨・尺骨動脈が動脈弓で吻合して側副循環路をつくるため、一方を穿刺・採取しても手指が虚血しにくい。橈骨動脈採血・穿刺の前に手掌血行を確かめる（アレンテスト）ことに通じる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）