頭頚部の動脈-前大脳動脈・中大脳動脈・後大脳動脈の分布域

この図の解説

図は大脳を外側面（上）と内側面（下）から見て、3本の大脳動脈が栄養する領域を色分けしたものである。緑が前大脳動脈、赤（ピンク）が中大脳動脈、黄が後大脳動脈である。外側面ではまず赤の中大脳動脈に注目したい。半球外側面のほぼ中央から大きく広がり、外側面の大部分を占めている。緑の前大脳動脈は上縁に沿ってわずかに乗り、黄の後大脳動脈は後下方（後頭部側）に限られる。一方、内側面（下の図）を見ると分布が入れ替わり、緑の前大脳動脈が前方から上方の広い面を占め、黄の後大脳動脈が後方（後頭葉）から側頭葉の下面へ回り込む。赤の中大脳動脈は内側面では外側溝付近のごく狭い範囲に現れるだけである。つまり同じ動脈でも見る面によって受け持ち領域が大きく異なる点が、この図の要である。前・中大脳動脈は内頚動脈の枝、後大脳動脈は左右の椎骨動脈が合流した脳底動脈の枝であり、これらは脳底で大脳動脈輪をなして連絡する。

学習の要点

• 3本の大脳動脈は色で覚える。緑=前大脳動脈、赤=中大脳動脈、黄=後大脳動脈。外側面は中大脳動脈が主役、内側面は前大脳動脈と後大脳動脈が主役。
• 覚え方のコツ: 「外側は真ん中(中大脳)が広い、内側は前(前大脳)と後(後大脳)で挟む」と面ごとに主役を切り替えて記憶する。
• 関連知識: 前大脳動脈と中大脳動脈は内頚動脈の枝、後大脳動脈は脳底動脈(椎骨動脈由来)の枝。これらは脳底で大脳動脈輪により互いに連絡する。
• よくある間違い: 中大脳動脈は「一番太い」ため全脳を養うと誤解しがちだが、担当は主に外側面。後頭葉(視覚野)は後大脳動脈が受け持つ。
• 臨床応用: 脳の動脈は吻合の乏しい終動脈的性格をもち、閉塞するとその支配領域が梗塞(脳梗塞)に陥る。どの動脈が詰まったかで麻痺・失語・視野障害など症状が異なる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）