頚部の動脈-チャート

この図の解説

この図は、頚部から頭部・脳へ向かう動脈の分岐を系統樹として整理したチャートである。左側の幹は総頚動脈で、甲状軟骨上縁の高さで内頚動脈と外頚動脈の二本に分かれる点線に注目したい。内頚動脈は枝を出さずに頚動脈管を通って頭蓋内へ入り、視神経管を通る眼動脈を出したのち、前大脳動脈・後交通動脈を分枝し、最終的に中大脳動脈へと続く。一方、外頚動脈は顔面や頭皮など頭頚部の外側を養い、上甲状腺動脈・顔面動脈・後頭動脈・浅側頭動脈・顎動脈といった枝を次々に出す。右側の幹は鎖骨下動脈で、椎骨動脈・内胸動脈・甲状頚動脈・肋頚動脈を出したあと腋窩動脈へ移行する。椎骨動脈は大後頭孔を通って頭蓋内に入り、左右が合して一本の脳底動脈になる。内頚動脈系と椎骨動脈系という二つの経路が脳を養う構図を、このチャートで押さえておきたい。

学習の要点

• 総頚動脈は甲状軟骨上縁の高さで内頚動脈と外頚動脈に分かれる。内頚動脈は脳へ、外頚動脈は顔面・頭皮など頭頚部外側へ向かう。
• 覚え方のコツ: 脳へ入る動脈は「内頚動脈」と「椎骨動脈」の2系統。内頚動脈は前方（頚部の前）から、椎骨動脈は後方（大後頭孔）から入ると位置で区別する。
• 関連知識: 椎骨動脈は鎖骨下動脈の枝で、大後頭孔を通り、左右が合流して脳底動脈となる。内頚動脈の枝である眼動脈は視神経管を通って眼窩へ入る。
• よくある間違い: 椎骨動脈を内頚動脈や外頚動脈の枝と取り違えやすいが、椎骨動脈は鎖骨下動脈から直接分枝する。上甲状腺動脈は外頚動脈の枝で、甲状頚動脈（鎖骨下動脈の枝）とは別物。
• 臨床応用: 内頚動脈と椎骨動脈は頭蓋底で吻合し大脳動脈輪を形づくる。総頚動脈の拍動は甲状軟骨の外側で触れることができる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）