上腕後側の脈管（上腕動脈）

この図の解説

図は上腕の後側を後方から見た脈管である。上肢の動脈は鎖骨下動脈から腋窩動脈、上腕動脈へと1本の本幹が名前を変えながら続く。まず左下の黄枠で腋窩動脈の枝を確認する。①肩甲下枝、②最上胸動脈、③胸肩峰動脈、④外側胸動脈、⑤肩甲下動脈、⑥前上腕回旋動脈、⑦後上腕回旋動脈である。特に肩甲下動脈は肩甲回旋動脈と胸背動脈に分かれ、肩甲回旋動脈は内側腋窩隙を、後上腕回旋動脈は腋窩神経とともに外側腋窩隙を通過する点が図の中心である。次に右下の緑枠で上腕動脈の枝を見る。①上腕深動脈（栄養動脈・三角筋枝・橈側側副動脈・中側副動脈を出す）、②上尺側側副動脈、③下尺側側副動脈で、上腕深動脈は橈骨神経に伴って上腕骨の後面を走る。これら側副動脈は肘関節周囲で吻合し、肘関節動脈網を形成する。図で赤い血管の分岐と、2つの腋窩隙を通る血管を対応させて覚えたい。

学習の要点

• 上肢の動脈本幹は鎖骨下動脈→腋窩動脈→上腕動脈と名を変えて続き、上腕動脈の枝は上腕深動脈・上尺側側副動脈・下尺側側副動脈の3枝。
• 覚え方のコツ: 「後（後上腕回旋動脈）は外・腋窩神経連れ、肩甲回旋は内」。外側腋窩隙＝後上腕回旋動脈＋腋窩神経、内側腋窩隙＝肩甲回旋動脈、と対で暗記する。
• 関連知識: 外側腋窩隙は小円筋・大円筋・上腕三頭筋長頭・上腕骨で囲まれ、内側腋窩隙は上腕骨を含まず小円筋・大円筋・上腕三頭筋長頭の隙間。上腕骨の有無が両者の違い。
• よくある間違い: 外側胸動脈や胸肩峰動脈を上腕動脈の枝と誤る。これらは腋窩動脈の枝。上腕動脈の枝は上腕深動脈と2本の尺側側副動脈のみ。
• 臨床応用: 上腕骨外科頸の骨折では外側腋窩隙を通る腋窩神経とともに後上腕回旋動脈が損傷されうる。上腕骨骨幹部骨折では橈骨神経溝を走る橈骨神経と上腕深動脈が傷つきやすい。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）