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教科書ドリル 臨床医学総論 第2章

1. 医療面接

第2章 診察の方法 全18問

各問題は「出典・問題・解答」を掲載しています。問題をクリックすると、解説・ポイント・比較表・キーワードまで読めます。

医療面接について正しい記述はどれか。

解答4

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質問の型と具体例の組み合わせとして正しいのはどれか。

解答1

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次の空欄を埋めよ。
「医療面接で確認する項目は、①患者像、②( ア )、③( イ )、④既往歴、⑤家族歴、⑥( ウ )などである。このうち最も重要なものは( ア )と( イ )である。」

解答ア=主訴、イ=現病歴、ウ=社会歴

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医療面接を行う際の注意事項として最も適切でないのはどれか。

解答3

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医療面接における「陰性所見」とはどのような所見か、簡潔に述べよ。また診断上の意義を述べよ。

解答予測される症状や徴候が患者には認められない所見。鑑別に挙げた疾患を除外する根拠となり、診断を絞り込むうえで重要な意義をもつ。

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主訴(chief complaint)の記載として最も適切なのはどれか。

解答2

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部位別の代表的な主訴(表2-1)の例として誤っているのはどれか。

解答4

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現病歴の聴取内容として適切でないのはどれか。

解答4

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発症様式と想定される病態の組み合わせとして正しいのはどれか。

解答1

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既往歴の聴取事項(表2-3)として適切でないのはどれか。

解答4

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次の空欄を埋めよ。
「過去に受けた( ア )がきっかけで肝炎を発症することがあり、扁桃炎にかかった後に( イ )が発症することもある。このように、以前の疾患や処置が現在の発病に関わる場合があるため、( ウ )の聴取は診断上きわめて重要である。」

解答ア=輸血、イ=糸球体腎炎、ウ=既往歴

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社会歴の聴取内容として最も適切でないのはどれか。

解答4

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家族歴の聴取と家族内発症疾患について最も適切なのはどれか。

解答3

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POS(問題解決志向システム)について正しい記述はどれか。

解答2

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POMRの構成要素と内容の組み合わせとして誤っているのはどれか。

解答4

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次の空欄を埋めよ。
「初期計画には診療方針を3つに分けて記載する。診断するための計画を( ア )、治療方針を記載する計画を( イ )、患者・家族に病態や治療方針を説明して理解を得るための計画を( ウ )という。」

解答ア=診断計画(Dx、diagnostic plan)、イ=治療計画(Tx、therapeutic plan)、ウ=指導計画(Ex、educational plan)

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SOAPの各要素の内容として正しい組み合わせはどれか。

解答1

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以下の記述とSOAPの要素との対応として誤っているのはどれか。
「46歳男性。左第1中足趾節関節付近の発赤・腫脹・圧痛あり(所見1)。血液生化学検査で尿酸10.2 mg/dL(所見2)。まだ左足が痛い(訴え)。痛風と診断(評価)。疼痛が落ち着けば抗尿酸薬を投与する方針(計画)。」

解答3

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