Q021009　診察の方法

発症様式は病態推定の重要な手がかりとなる。突発的発症は外傷、出血(脳出血・くも膜下出血・心筋梗塞)、血栓・塞栓(脳梗塞)など急激に発生する病態で特徴的。一方、変性疾患(パーキンソン病・筋萎縮性側索硬化症など)、腫瘍、慢性炎症などは徐々に進行し、同程度の麻痺でも数か月から数年かかることがある。同じ「両下肢麻痺」でも、交通事故なら突発、脊髄腫瘍なら緩徐と鑑別が大きく異なる点が出題の急所。