足背の動脈

この図の解説

図は右足を背側(足の甲側)から見たものである。まず右上から下腿前面を下行する前脛骨動脈をたどってほしい。前脛骨動脈は下腿骨間膜の前面、前脛骨筋腱に沿って走り、足関節の高さで前外果動脈・前内果動脈を出して外果動脈網などをつくる。この前脛骨動脈が足関節前面(内果と外果の中間)を越えると、名前を変えて足背動脈となる。図の右中央、足背を縦に走る太い血管がそれである。足背動脈は外側足根動脈・内側足根動脈を出したのち、外側へ弓なりに走る弓状動脈を分枝する。弓状動脈からは各趾へ向かう背側中足動脈が出て、さらに先端で背側趾動脈に分かれる。足背動脈本幹は第1背側中足動脈を出し、最後に深足底枝となって第1中足骨間を貫き、足底(足の裏)側の足底動脈弓へ合流する。足背は皮膚のすぐ下を動脈が走るため、足背動脈は拍動を触れやすく、下肢の血流を評価する重要な触知点となる。

学習の要点

• 前脛骨動脈が足関節前面を越えて足背に入ると足背動脈となる。名前が変わるだけで一本につながる血管である。
• 覚え方のコツ: 「前(脛骨)から背(足背)へ、越えたら改名」。足関節をまたぐ前後で前脛骨動脈→足背動脈と切り替わる。
• 関連知識: 足背動脈の枝は外側足根動脈・内側足根動脈・弓状動脈・第1背側中足動脈・深足底枝。弓状動脈→背側中足動脈→背側趾動脈と末梢へ分かれていく。
• よくある間違い: 前外果動脈・前内果動脈は前脛骨動脈の枝であり、足背動脈の枝ではない。改名する前(足関節より近位)に出る枝である。
• 臨床応用: 足背動脈は体表から拍動を触知できるため、閉塞性動脈硬化症(ASO)など末梢循環障害の評価点として用いられる。深足底枝は足底動脈弓とつながり、足背と足底の血流が吻合する。

比較表

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