心筋と介在板

この図の解説

心臓の壁の主体をなす心筋層を拡大した図である。左側では、枝分かれしながら網目状につながる心筋細胞が並び、細胞どうしの境界に階段状の線として介在板（intercalated discs）が描かれている。各細胞の中央には核があり、周囲を毛細血管が走る。右の拡大図は介在板の内部構造で、細胞どうしをボタンのように固定するデスモソームと、隣り合う細胞質を直接つなぐギャップ結合（gap junction）が示される。ギャップ結合はイオンが通れる小孔で、ある心筋細胞に生じた興奮が隣の細胞へと次々に伝わる。その結果、多数の細胞からなる心房や心室が、あたかも一つの細胞のように一致して収縮でき、これを機能的合胞体とよぶ。組織学的には横紋を持つ点で骨格筋と共通するが、介在板を介して興奮を伝え合う点が心筋の最大の特徴である。

学習の要点

• 介在板は心筋細胞どうしのつなぎ目で、デスモソーム（接着）とギャップ結合（電気的連絡）の2つの装置を含む。
• 覚え方のコツ：ギャップ結合＝イオンの通り道 → 興奮が伝わる → 全体が一斉収縮＝「機能的合胞体」。
• 関連知識：横紋を持つ点は骨格筋と同じだが、骨格筋には介在板がなく随意筋。平滑筋は横紋を持たない。刺激伝導系の興奮も、この心筋細胞間の連絡で心筋全体へ広がる。
• よくある間違い：介在板そのものが興奮を「発生」させるわけではない。興奮の起点は洞房結節であり、介在板は興奮を「伝える」役割。
• 臨床応用：心筋が機能的合胞体であるため、局所の異常興奮が心筋全体に波及して不整脈を生じうる。

比較表

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