左心房・左心室と僧帽弁

この図の解説

この図は心臓を前方から切り開き、左心房と左心室の内腔を見せた断面である。まず上部に注目すると、左右上下の計4本の肺静脈が左心房の後面に集まって注ぎ込んでいる。左心房は肺循環で動脈血に変わった血液を受け取る部屋であり、ここに肺静脈が開口する点を図で確認したい。左心房と左心室の境には僧帽弁が垂れ下がる。僧帽弁は2枚の弁尖からなる二尖弁で、左の房室弁にあたる。弁尖の先端からは細い腱索が伸び、内腔に突き出た乳頭筋につながっている。この腱索と乳頭筋の連結を図でたどると、心室収縮時に弁尖が心房側へ翻るのを引き止める仕組みが見えてくる。左心室は全身へ血液を送り出す最強のポンプで、壁の心筋層が厚く、内面には網目状に盛り上がった肉柱が発達する。右上には浅いくぼみである卵円窩があり、これは胎児期に開いていた卵円孔が閉じた痕跡で、心房中隔に残る。

学習の要点

• 左心房には左右2対・計4本の肺静脈が注ぎ、左心室からは大動脈が出る。左心系には動脈血が流れる。
• 覚え方のコツ: 「左は2枚・二尖弁＝僧帽弁」。僧帽（司教の帽子）は先の尖った2枚布の形に由来し、左の房室弁が2枚であることと結びつく。
• 関連知識: 弁尖→腱索→乳頭筋と一続きに連結し、心室収縮時に乳頭筋も収縮して弁尖の翻り（心房側への逆流）を防ぐ。
• よくある間違い: 僧帽弁を右に置くのは誤り。2枚の僧帽弁は左、3枚の三尖弁は右。左心室の壁は右心室より厚い。
• 臨床応用: 卵円窩は胎児の卵円孔が出生後に閉じた名残。この閉鎖が不完全だと心房中隔に交通が残る。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）