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理由で解く 解剖学
Q0078 循環器系
出典：あマ指 第4回(1996) 問題30
問題
肺でガス交換を行った血液が流入する心臓の腔はどれか。
選択肢
1
右心房
2
左心房
3
右心室
4
左心室
解答
正解2（左心房）
解説
✗ 1. 誤り
右心房
右心房には全身から返った静脈血が上大静脈・下大静脈を経て流入する。肺でガス交換を行った動脈血は左心房に注ぐ。右心系（右心房→右心室）は静脈血のポンプであり、動脈血は流れない。
✓ 2. 正しい
左心房
肺胞でガス交換を終えた動脈血は、左右1対ずつ計4本の肺静脈を通って左心房に流入する。左心房はこの動脈血を僧帽弁（二尖弁）を経て左心室へ送り、左心室が大動脈から全身（体循環）へ拍出する。肺循環の流れは「右心室→肺動脈→肺（ガス交換）→肺静脈→左心房」であり、肺静脈には唯一、動脈血が流れる静脈として知られる。
✗ 3. 誤り
右心室
右心室は右心房から三尖弁を経て静脈血を受け取り、肺動脈（肺動脈幹）へ送り出すポンプである。ここを流れるのは静脈血であり、ガス交換後の動脈血は流入しない。
✗ 4. 誤り
左心室
左心室は左心房から僧帽弁を経て動脈血を受け取り、大動脈弁を介して上行大動脈へ拍出する部屋である。肺静脈が直接注ぐのは左心房であり、左心室はその後段階に位置する。設問は「流入する腔」を問うので左心房が正答。
ポイント
- 肺静脈は左右2対（計4本）で、ガス交換後の動脈血を左心房に返す。
- 覚え方のコツ: 「肺静脈＝左心房」。左心系は動脈血、右心系は静脈血。
- 関連知識: 肺動脈には静脈血、肺静脈には動脈血が流れる（全身の一般法則と逆）。動脈・静脈の区別は血液成分ではなく心臓からの方向で決まる。
- よくある間違い: 「肺静脈だから静脈血」と誤解する。肺循環では動脈血・静脈血の関係が反転している。
- 臨床応用: 肺高血圧では肺静脈圧が上昇し左心房圧が上昇、肺うっ血・肺水腫の原因となる。左心不全では肺静脈系にうっ血が波及する。
比較表
| 心腔 | 流入 | 流出 | 血液 |
|---|---|---|---|
| 右心房 | 上・下大静脈、冠状静脈洞 | 右心室（三尖弁） | 静脈血 |
| 右心室 | 右心房 | 肺動脈（肺動脈弁） | 静脈血 |
| 左心房 | 肺静脈（4本） | 左心室（僧帽弁） | 動脈血 |
| 左心室 | 左心房 | 大動脈（大動脈弁） | 動脈血 |
解説画像
あマ指 第4回(1996) 問題30｜肺でガス交換を行った血液が流入する心臓の腔はどれか。
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