学習トップ ／ 理由で解く 解剖学 ／ 第2章 ▸ C. 動脈系 ／ Q0109
理由で解く 解剖学
Q0109 循環器系
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
腹大動脈▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は後腹壁を正面から開いて、脊柱の前を下る腹大動脈とその枝を示している。中央を縦に走る太い赤い幹が腹大動脈で、横隔膜を貫通した直後から第4腰椎の高さまで下行し、下端で左右の総腸骨動脈に分かれる点をまず確認したい。枝は色分けされた3系統で整理されている。緑の「壁側枝(有対性)」は腹壁を養う下横隔動脈・腰動脈、黄の「消化器系への臓側枝(無対性)」は大動脈の前面から順に出る腹腔動脈・上腸間膜動脈・下腸間膜動脈、桃色の「泌尿生殖器への臓側枝(有対性)」は側方に出る腎動脈・精巣(卵巣)動脈である。図の右列で、腹腔動脈・上腸間膜動脈・腎動脈が上から近接して分岐し、その下に下腸間膜動脈が出る前後関係を見比べると、無対枝は前面・正中から、有対枝は側方から出るという規則が視覚的につかめる。総腸骨動脈が内腸骨動脈と外腸骨動脈に分かれる終末部までが一望できる。
学習の要点
- 腹大動脈の枝は3系統で覚える。壁側枝(有対)＝下横隔動脈・腰動脈、消化器への臓側枝(無対・前面)＝腹腔動脈/上腸間膜動脈/下腸間膜動脈、泌尿生殖器への臓側枝(有対・側方)＝腎動脈・性腺動脈。
- 覚え方のコツ: 「無対=前・単数、有対=横・左右一対」。消化管を養う3枝は正中の腸間膜に沿うため無対で前面から、腎・性腺は左右の臓器に行くため有対で側方から出る。
- 関連知識: 腹腔動脈は横隔膜のすぐ下で最初に出て、直ちに左胃動脈・脾動脈・総肝動脈の3枝に分かれ、胃・肝・胆嚢・膵・脾を養う。上腸間膜動脈は小腸～横行結腸、下腸間膜動脈は下行結腸～直腸に分布する。
- よくある間違い: 腰動脈を無対と誤りやすいが、胸部の肋間動脈に相当する壁側枝で左右4対の有対枝である。逆に腹腔・上腸間膜・下腸間膜の3枝は無対。
- 臨床応用: 右腎動脈は下大静脈の深層をくぐって右腎に達する。腹大動脈は下端(第4腰椎)付近が動脈瘤の好発部位で、拍動性腫瘤として触れることがある。
比較表
| 系統 | 対性 | 起始の向き | 主な枝 | 分布 |
|---|---|---|---|---|
| 壁側枝(緑) | 有対 | 側方・両側 | 下横隔動脈、腰動脈(4対) | 横隔膜下面・腹壁 |
| 消化器への臓側枝(黄) | 無対 | 前面・正中 | 腹腔動脈、上腸間膜動脈、下腸間膜動脈 | 胃腸・肝胆膵脾 |
| 泌尿生殖器への臓側枝(桃) | 有対 | 側方 | 腎動脈、精巣(卵巣)動脈 | 腎臓・性腺 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
大動脈とその枝-前面▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は体幹を前から開き、大動脈の全長とその枝を一望にしたものである。まず心臓上端から出た太い幹が右上へ弓なりに曲がる部分が大動脈弓で、そこから頸部と上肢に向かう3本、すなわち腕頭動脈・左総頸動脈・左鎖骨下動脈が立ち上がる点を確認したい。弓を過ぎると大動脈は脊柱の前を下り、横隔膜を境に上方が胸大動脈、下方が腹大動脈となる。図の左右で色分けされたラベルに注目すると、壁（体壁）を養う壁側枝と、内臓を養う臓側枝が整理されている。胸部では壁側枝の肋間動脈、臓側枝の気管支動脈・食道動脈が出る。腹部では壁側枝の腰動脈、泌尿生殖器へ向かう腎動脈・精巣動脈、そして消化器へ向かう腹腔動脈・上腸間膜動脈・下腸間膜動脈が正中前面から順に出る。最下端で左右の総腸骨動脈へ分かれ、さらに内腸骨動脈と外腸骨動脈に枝分かれする流れを、上から下へ一本の道筋として追うことが読図の要点である。
学習の要点
- 大動脈弓の3枝は右から順に腕頭動脈・左総頸動脈・左鎖骨下動脈。腕頭動脈は右側だけにあり、そこから右鎖骨下動脈と右総頸動脈が分かれる。
- 覚え方のコツ: 「腕→頸→鎖」で弓の3枝、腹部消化器の3枝は上から「腹腔・上腸間膜・下腸間膜」と縦一列に暗唱すると図の並びと一致する。
- 関連知識: 大動脈は横隔膜の大動脈裂孔を貫く。ここを境に呼び名が胸大動脈から腹大動脈へ変わり、腹大動脈は第4腰椎の高さで左右の総腸骨動脈に分かれる。
- よくある間違い: 消化器に向かう腹腔動脈・上腸間膜動脈・下腸間膜動脈は無対（1本ずつ正中前面から出る）。腎動脈・精巣動脈・肋間動脈・腰動脈のような有対の枝と混同しない。
- 臨床応用: 総腸骨動脈から先の外腸骨動脈は鼠径靭帯の下を通って大腿動脈に移行するため、下肢の血流を診るうえで重要な連続路になる。
比較表
| 分類 | 枝 | 対性 | おもな分布 |
|---|---|---|---|
| 壁側枝 | 腰動脈・下横隔動脈 | 有対 | 腹壁・後腹壁 |
| 泌尿生殖器への臓側枝 | 腎動脈・性腺動脈（精巣/卵巣動脈） | 有対 | 腎臓・生殖腺 |
| 消化器への臓側枝 | 腹腔動脈・上腸間膜動脈・下腸間膜動脈 | 無対 | 腹部消化管・脾・肝など |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 腹大動脈は第4腰椎の高さで左右の総腸骨動脈と正中仙骨動脈に分かれる。内腸骨・外腸骨は総腸骨動脈の枝。
- 覚え方のコツ: 「腹大動脈は腰椎4で終わる」。そこから総腸骨動脈→内腸骨＋外腸骨と枝分かれする階層構造で把握する。
- 関連知識: 腹大動脈の枝は壁側枝（下横隔動脈・腰動脈）、有対性臓側枝（腎動脈・性腺動脈）、無対性臓側枝（腹腔・上腸間膜・下腸間膜）の3系統。
- よくある間違い: 内腸骨動脈と下腸間膜動脈の起始レベルを混同する。下腸間膜動脈は腹大動脈直接、内腸骨動脈は総腸骨動脈の枝と一段深い。
- 臨床応用: 腹部大動脈瘤は腎動脈分岐部以下に好発し、破裂すると生命に関わる。内腸骨動脈塞栓術は産科大量出血や骨盤骨折時に用いられる。
| 血管 | 起源 | 分類 |
|---|---|---|
| 腎動脈 | 腹大動脈 | 有対性臓側枝 |
| 卵巣／精巣動脈 | 腹大動脈 | 有対性臓側枝 |
| 下腸間膜動脈 | 腹大動脈 | 無対性臓側枝 |
| 内腸骨動脈 | 総腸骨動脈 | 骨盤・下肢近位の動脈 |
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。