心臓は血液循環の中心

この図の解説

中央の心臓を起点に、上に肺循環（小循環）、下に体循環（大循環）が広がる全体図である。まず点線より上を見る。心臓（右心系）から出た青い肺動脈が肺へ向かい、肺の毛細血管でガス交換したのち赤い肺静脈で心臓（左心系）に戻る。ここでは肺動脈に静脈血、肺静脈に動脈血が流れる点に注意する。次に点線より下、体循環では心臓から赤い大動脈が出て、上半身・肝臓・胃小腸・腎臓・下半身の各毛細血管網へ分配され、消費後の血液は青い大静脈に集まり心臓へ返る。図の中段に注目すると、胃・小腸の毛細血管を出た血液がいったん門脈に集まり、再び肝臓の毛細血管を通ってから肝静脈へ抜ける「毛細血管を2回通る」経路が描かれている。これが門脈系であり、この図の最大の見どころである。

学習の要点

• 心臓は体循環（大循環）と肺循環（小循環）という2つの循環を仲介するポンプで、右心系は静脈血を肺動脈へ送り、左心系は動脈血を大動脈へ送る。
• 覚え方のコツ：色に惑わされず「肺動脈＝静脈血、肺静脈＝動脈血」を先に固定する。肺循環だけが動脈血・静脈血と血管名が逆転する。
• 関連知識：門脈は胃・小腸・脾臓・膵臓の血液を集めて肝臓に運ぶ機能血管で、肝臓を養う栄養血管は固有肝動脈が担う。門脈血は肝臓の毛細血管を経て肝静脈から大静脈へ注ぐ。
• よくある間違い：「動脈には必ず動脈血が流れる」は誤り。肺動脈は静脈血、門脈は栄養に富む静脈血で、どちらも例外にあたる。
• 臨床応用：肝硬変などで肝内血流が妨げられると門脈圧が亢進し、側副循環路として食道静脈瘤・痔核・臍周囲皮静脈の怒張（メデューサの頭）が現れる。

比較表

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