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理由で解く 臨床医学各論 第3章
C. 膵臓疾患
第03章 肝・胆・膵疾患 全25問
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出典：あマ指 第17回(2009) 問題79
強い心窩部痛を起こすのはどれか。
1
食道静脈瘤
2
萎縮性胃炎
3
急性膵炎
4
劇症肝炎
解答3（急性膵炎）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第22回(2014) 問題62
膵癌について正しいのはどれか。
1
膵体部に好発する。
2
内分泌腫瘍が多い。
3
膵尾部癌では早期に症状が現れる。
4
CA19-9 は診断的価値が高い。
解答4（CA19-9 は診断的価値が高い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第13回(2005) 問題78
膵癌について誤っている記述はどれか。
1
膵腺房細胞から発生することが多い。
2
高齢の男性に多い。
3
血清腫瘍マーカーとしてCA19－9 を用いる。
4
膵頭部癌では閉塞性黄疸をきたしやすい。
解答1（膵腺房細胞から発生することが多い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第2回(1994) 問題84
急性膵炎で誤っている記述はどれか。
1
飲酒家に多い。
2
血清アミラーゼ値が下降する。
3
尿中アミラーゼ値が上昇する。
4
激烈な心窩部痛がある。
解答2（血清アミラーゼ値が下降する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第6回(1998) 問題76
膵臓癌で適切でない記述はどれか。
1
体重減少がある。
2
食欲不振がある。
3
心窩部痛を起こしやすい。
4
血清アミラーゼ値が低下する。
解答4（血清アミラーゼ値が低下する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第8回(2000) 問題75
疾患と検査との組合せで誤っているのはどれか。
1
胆石症 ― 超音波検査
2
急性膵炎 ― 内視鏡検査
3
大腸癌 ― 便潜血反応
4
肝癌 ― ＣＴ検査
解答2（急性膵炎 ― 内視鏡検査）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第15回(2007) 問題88
多量の飲酒後、激しい心窩部痛と血中アミラーゼの上昇が見られた。最も考えられる疾患はどれか。
1
イレウス
2
胃潰瘍
3
急性胆嚢炎
4
急性膵炎
解答4（急性膵炎）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第20回(2012) 問題76
急性膵炎の腹痛が軽減する姿勢はどれか。
1
仰臥位
2
起座位
3
座位前屈位
4
側臥位
解答3（座位前屈位）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第21回(2013) 問題62
慢性膵炎で正しい記述はどれか。
1
胆石によるものが多い。
2
便秘が多い。
3
腹部超音波検査で石灰化像がみられる。
4
病初期より糖尿病が発症する。
解答3（腹部超音波検査で石灰化像がみられる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第22回(2014) 問題70
急性膵炎について正しいのはどれか。
1
成因が不明なものが多い。
2
腹痛は起坐位で軽減する。
3
重症例では低カルシウム血症がみられる。
4
慢性膵炎に移行することが多い。
解答3（重症例では低カルシウム血症がみられる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第25回(2017) 問題72
｢45歳の男性。飲酒歴は長い。飲酒後に腹痛が出現し、痛みは心窩部および背部に認めた。血液検査ではアミラーゼおよびリパーゼが高値であった。」本症例で最も疑われるのはどれか。
1
胃潰瘍
2
胆嚢炎
3
慢性膵炎
4
潰瘍性大腸炎
解答3（慢性膵炎）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第25回(2017) 問題73
｢45歳の男性。飲酒歴は長い。飲酒後に腹痛が出現し、痛みは心窩部および背部に認めた。血液検査ではアミラーゼおよびリパーゼが高値であった。」本疾患でみられる便はどれか。
1
新鮮血便
2
脂肪便
3
粘血便
4
タール便
解答2（脂肪便）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第30回(2022) 問題66
急性膵炎で最も多いのはどれか。
1
アルコール性膵炎
2
自己免疫性膵炎
3
胆石性膵炎
4
薬剤性膵炎
解答1（アルコール性膵炎）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第31回(2023) 問題62
急性膵炎の原因で最も多いのはどれか。
1
アルコール性
2
自己免疫性
3
胆石性
4
薬剤性
解答1（アルコール性）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第32回(2024) 問題67
膵癌のリスクファクターとして正しいのはどれか。
1
高血圧症
2
脂質異常症
3
高尿酸血症
4
糖尿病
解答4（糖尿病）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第33回(2025) 問題60
膵癌について正しいのはどれか。
1
CA19-9は特異度が高い。
2
アミラーゼ値は病態を反映する。
3
放射線検査で確定診断ができる。
4
早期に発見されやすい。
解答1（CA19-9は特異度が高い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第19回(2011) 問題72
「60歳の男性。断続する腹痛と腹部圧痛があり、画像診断で膵臓内に多数の石灰化が認められ、尿中アミラーゼ値上昇と脂肪便がみられる。」本疾患の成因として最も多いのはどれか。
解答4（アルコール）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：あマ指 第19回(2011) 問題73
「60歳の男性。断続する腹痛と腹部圧痛があり、画像診断で膵臓内に多数の石灰化が認められ、尿中アミラーゼ値上昇と脂肪便がみられる。」脂肪便はどの細胞の減少によって起こるか。
1
膵腺房細胞
2
ランゲルハンス島A 細胞
3
ランゲルハンス島B 細胞
4
ランゲルハンス島D 細胞
解答1（膵腺房細胞）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第27回(2019) 問題70
急性膵炎の原因で最も多いのはどれか。
1
胆石
2
アルコール多飲
3
脂質異常症
4
膵癌
解答2（アルコール多飲）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第30回(2022) 問題87
「55歳の女性。2か月前から背部の鈍痛が続いていたが放置していた。発熱はないが、食欲不振、体重減少、倦怠感がある。」最も疑われる疾患はどれか。
1
子宮筋腫
2
尿路結石
3
腎盂腎炎
4
膵臓癌
解答4（膵臓癌）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：鍼灸 第30回(2022) 問題88
「55歳の女性。2か月前から背部の鈍痛が続いていたが放置していた。発熱はないが、食欲不振、体重減少、倦怠感がある。」行うべき検査で最も適切なのはどれか。
1
腹部超音波検査
2
尿沈渣
3
血液像（白血球分画）
4
腹部エックス線検査
解答1（腹部超音波検査）
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