上大静脈・下大静脈・奇静脈系-後面より

この図の解説

体幹を後面から見て、脊柱の両側を縦走する太い静脈の全体像をとらえた図である。右側に注目すると、上部の太い上大静脈と、脊柱右側を上行して上大静脈の後面へ注ぐ奇静脈、腹部で腹大動脈の右をまっすぐ上行する下大静脈が縦一列に並ぶ。左側では半奇静脈と副半奇静脈が脊柱の左を走り、途中で椎体の前を横切って右側の奇静脈へ合流する様子が読み取れる。動脈（赤）が左右対称に肋間へ枝を出すのに対し、静脈の本幹が左右非対称で右に片寄る点がこの図の要である。大静脈は上半身を集める上大静脈と下半身を集める下大静脈の2本に分かれ、そこへ胸壁の肋間静脈を集める奇静脈系が独立して加わる、という三者の関係を確認したい。

学習の要点

• 大動脈の本幹が1本なのに対し、大静脈は上大静脈・下大静脈の2本。さらに胸壁の肋間静脈を集める奇静脈系が動脈と伴行せず独立して形成され、上大静脈に注ぐ。
• 覚え方のコツ: 奇静脈系は「奇・半奇・副半奇」の3本。右が奇静脈（本幹）、左が半奇静脈と副半奇静脈で、左の2本は椎体前面を横断して右の奇静脈に合流する。
• 関連知識: 上大静脈は左右の腕頭静脈と奇静脈を集め、上行大動脈の右・右肺動脈の前を下って右心房へ入る。下大静脈は第5腰椎前で左右の総腸骨静脈が合流して始まり、腰静脈・腎静脈・肝静脈を受け、横隔膜の大静脈孔を貫いて右心房へ注ぐ。
• よくある間違い: 奇静脈が下大静脈に注ぐと誤りやすいが、奇静脈は上大静脈へ注ぐ。腕頭静脈は動脈と違い左右にある（腕頭動脈は右のみ）。
• 臨床応用: 奇静脈系には食道静脈も注ぐため、門脈圧亢進時の側副循環路となり、食道静脈瘤を介して門脈血が上大静脈へ流れる。

比較表

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