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かずひろ解剖学 図解ライブラリ

肝静脈は下大静脈に直接注ぐ

図 02-4-31

肝静脈は下大静脈に直接注ぐ（かずひろ解剖学 図解ライブラリ 図02-4-31）

この図の解説

拡大図に注目すると、肝臓の上部後面から出た肝静脈が、すぐ横を上行する太い下大静脈へと吸い込まれるように合流している。ここで見るべきは「肝静脈が肝門を経由していない」という点である。門脈・固有肝動脈・肝管の3本は肝臓の下面にある肝門から出入りするが、肝静脈だけは肝臓上部後面から独立して出て、短い距離で下大静脈へ注ぐ。全体図では、下大静脈が上腹部で肝臓の後方部に食い込むように走り、そこへ数本の短い肝静脈が流入する位置関係が確認できる。門脈系を通ってきた血液は、肝臓内の毛細血管(洞様毛細血管)を経たのち、再び肝静脈に集められて下大静脈へ還る。肝静脈は動脈に伴行しない静脈であり、下大静脈はこの後、横隔膜の大静脈孔を貫いて直ちに右心房に接続する。

学習の要点

  • 肝静脈は肝臓の上部後面から出て、下大静脈に直接注ぐ。肝門は通らない。
  • 覚え方のコツ: 「肝門の3点セット(門脈・固有肝動脈・肝管)は下面から、肝静脈は上部後面から」と出入口を分けて記憶する。
  • 関連知識: 門脈血は肝臓内で洞様毛細血管を経て肝静脈に集まり、下大静脈へ還る。下大静脈は大静脈孔を貫いて右心房へ。
  • よくある間違い: 肝静脈と門脈(肝門脈)を混同しやすい。門脈は肝臓へ入る流入路、肝静脈は肝臓から出る流出路である。
  • 臨床応用: 肝静脈や下大静脈上部の閉塞(Budd-Chiari症候群)では肝からの静脈還流が妨げられ、肝腫大・腹水を来す。

比較表

肝臓に出入りする脈管出入口流れの向き血液の性状
門脈(肝門脈)肝門(下面)肝臓へ入る静脈血(栄養に富む機能血管)
固有肝動脈肝門(下面)肝臓へ入る動脈血(栄養血管)
肝管肝門(下面)肝臓から出る胆汁
肝静脈上部後面下大静脈へ出る静脈血

確認問題（選ぶと正解が分かります）

肝静脈が直接注ぐ血管はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肝静脈は肝門を通って肝臓から出る。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
門脈から肝臓に入った血液は、肝組織で毛細血管を流れたのち、再び（ ）を経て下大静脈に注ぐ。
答えを見る
答え: 肝静脈
肝門を出入りするものとして誤っているのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
下大静脈は肝静脈を受けたのち、横隔膜の何を貫いて右心房に注ぐか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肝静脈と門脈の説明として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

この図が出てくる問題（2問）

鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

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