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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
大脳表面の静脈と硬膜静脈洞
図 02-4-28
この図の解説
まず脳の表面を這う青い血管に注目する。大脳の上外側面では、上大脳静脈・浅中大脳静脈・下大脳静脈といった大脳静脈が皮質の血液を集めて放射状に走る。ここで大切なのは、これらの脳の静脈が動脈に伴行せず、硬膜の中に作られた通路である「硬膜静脈洞」へ直接そそぐ点である。図の上縁を走る太い管が上矢状静脈洞で、大脳鎌の上縁に位置する。その壁にはキノコ状のクモ膜顆粒が突き出しており、静脈血だけでなく脳脊髄液もここから上矢状静脈洞へ吸収される。後方をたどると、上矢状静脈洞・直静脈洞・後頭静脈洞が静脈洞交会で合流し、左右の横静脈洞→S状静脈洞へと折れ曲がり、頚静脈孔を抜けて内頚静脈に移行する。下の模式図で、大脳鎌と小脳テントの縁に洞が並ぶ立体配置を確認しておきたい。
学習の要点
- 脳の静脈血は大脳鎌・小脳テントの縁に開いた硬膜静脈洞に集められ、最終的に内頚静脈へ注ぐ。動脈には伴行しない。
- 覚え方のコツ: 血の流れは「上矢状静脈洞→静脈洞交会→横静脈洞→S状静脈洞→内頚静脈」の順。上から後ろへ回り込んで頚静脈孔に落ちる、と一筆書きで覚える。
- 関連知識: クモ膜顆粒は上矢状静脈洞に突出し、脳脊髄液を静脈血へ返す吸収口。髄液の産生は脈絡叢、吸収はクモ膜顆粒と対で押さえる。
- よくある間違い: 上矢状静脈洞は大脳鎌の「上縁」、下矢状静脈洞は「下縁」。下矢状静脈洞は直静脈洞へ続く点も混同しやすい。
- 臨床応用: S状静脈洞は中耳・乳突洞に近く、中耳炎から静脈洞血栓症を起こしうる。硬膜静脈洞血栓は頭蓋内圧亢進の原因となる。
比較表
| 静脈洞 | 位置 | 次に注ぐ先 |
|---|---|---|
| 上矢状静脈洞 | 大脳鎌の上縁 | 静脈洞交会 |
| 下矢状静脈洞 | 大脳鎌の下縁 | 直静脈洞 |
| 直静脈洞 | 大脳鎌と小脳テントの合流部 | 静脈洞交会 |
| 横静脈洞 | 小脳テントの後縁 | S状静脈洞 |
| S状静脈洞 | 側頭骨内側 | 内頚静脈（頚静脈孔） |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
大脳表面の静脈血が最終的に注ぐ硬膜静脈洞から、頭蓋外へ出た後に移行する静脈はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
上矢状静脈洞に突出し、脳脊髄液を静脈血中へ吸収する構造を（ ）という。
答えを見る
答え: クモ膜顆粒
上矢状静脈洞は大脳鎌の下縁に位置する。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
図で複数の硬膜静脈洞が合流する「静脈洞交会」に直接注がないのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
脳の静脈は動脈に伴行して走る。正しいのはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
横静脈洞の血液が頚静脈孔へ向かう途中で通る、S字状に湾曲した硬膜静脈洞はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）