毛細血管が集まって静脈となり再び毛細血管網となる血管が門脈

この図の解説

図は血管の連絡パターンを3段に分けて示している。上段の「通常の毛細血管網」に注目してほしい。ここでは動脈→毛細血管網→静脈と一度きりで連絡し、静脈血はそのまま心臓へ戻る。これが体循環の一般型である。ところが図の下段では経路が違う。「消化管と脾臓の毛細血管網」を出た血液が静脈に集まり、それが心臓へ戻らずに「門脈」となって、もう一度「肝臓の毛細血管網」へ入っている点を見てほしい。つまり門脈とは、毛細血管を経ていったん静脈になったあと、心臓に戻る前に再び毛細血管網を形成する、その第1の静脈のことである。動脈→毛細血管→静脈①→毛細血管→静脈②と表すと、静脈①が門脈にあたる。肝臓の毛細血管網には門脈のほかに固有肝動脈も注ぎ、両者が合流している。門脈は肝臓のほか、視床下部と下垂体前葉の間(下垂体門脈)にもみられる。

学習の要点

• 門脈=2つの毛細血管網を直列につなぐ静脈。動脈→毛細血管→静脈①(門脈)→毛細血管→静脈②の順で、心臓に戻る前にもう一度毛細血管に分かれる
• 覚え方のコツ:「毛細血管でサンドイッチされた静脈が門脈」。通常の静脈は毛細血管を1回しか通らないが、門脈は前後を毛細血管網に挟まれる
• 関連知識:肝臓の門脈(肝門脈)は脾静脈・上腸間膜静脈・下腸間膜静脈が合してできる。胃腸・膵臓・脾臓の血液を集めて肝臓へ運び、肝組織の毛細血管を経て肝静脈から下大静脈へ注ぐ
• よくある間違い:門脈は「静脈」であって動脈ではない。名前に動脈が含まれず、酸素飽和度が低い血液を運ぶ。肝臓を養う栄養血管は固有肝動脈であり、門脈は肝機能を支える機能血管
• 臨床応用:肝硬変などで門脈圧が亢進すると、門脈血が食道・直腸・臍周囲の側副路へ逆流し、食道静脈瘤・痔核・腹壁静脈怒張を生じる

比較表

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