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理由で解く 柔道整復師
QJ26A050 解剖学
下垂体には視床下部と前葉を結ぶ下垂体門脈系があり、内分泌腺のなかで門脈系をもつのは下垂体である。
門脈系とは、毛細血管網→静脈→再び毛細血管網、というように毛細血管を2度通る血管配列をいう。ヒトで代表的なのは肝門脈系と下垂体門脈系である。下垂体では、上下垂体動脈が視床下部の正中隆起で一次毛細血管網を作り、ここに神経分泌細胞の軸索終末から放出ホルモン・抑制ホルモン（GnRH、TRH、CRH、GHRH、ソマトスタチン、ドパミンなど）が分泌される。この血液が下垂体門脈となって漏斗を下り、前葉（腺性下垂体）で二次毛細血管網となって前葉細胞にホルモンを届ける。この配列のおかげで、視床下部が出すごく微量のホルモンが全身循環で薄まることなく前葉に作用できる。なお後葉（神経性下垂体）は視索上核・室傍核の神経細胞の軸索が直接伸びてきており、下下垂体動脈から直接血流を受けるので門脈系を介さない。「視床下部→前葉は血流（門脈）で、視床下部→後葉は神経（軸索輸送）」と対にして押さえると混乱しない。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
下垂体門脈▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は視床下部と下垂体をつなぐ血管網を示している。まず着目すべきは、毛細血管網が2回登場している点である。上下垂体動脈が漏斗で「1次毛細血管網（視床下部下垂体系1次毛細血管網）」をつくり、そこから流れ出た血液が「下垂体門脈」となって下垂体前葉へ下り、前葉内で再び「2次毛細血管網」を形成する。すなわち〈動脈→毛細血管→静脈①→毛細血管→静脈②〉という配列であり、この第1の静脈①が門脈である。図の①〜③を追うと、①視床下部ホルモンが漏斗の1次毛細血管網に放出され、②下垂体門脈で前葉へ運ばれて内分泌細胞を刺激し、③前葉ホルモンが分泌される、という流れがつかめる。門脈という特殊な配置は、肝臓に注ぐ血管とこの下垂体（前葉）の血管の2か所に認められる。図中の下垂体後葉は門脈を介さない点にも注意したい。
学習の要点
- 門脈とは〈動脈→毛細血管→静脈①→毛細血管→静脈②〉の配列における第1の静脈①を指す。下垂体門脈は漏斗の1次毛細血管網と前葉の2次毛細血管網をつなぐ。
- 覚え方のコツ：「毛細血管を2回はさむ静脈が門脈」。門脈の前後を毛細血管網がサンドイッチしていると押さえる。
- 関連知識：門脈という配置は肝臓（肝門脈）と下垂体前葉の2か所に存在する。視床下部ホルモンはこの経路で前葉に届く。
- よくある間違い：下垂体門脈は「後葉」ではなく「前葉」に関わる。後葉は視床下部の神経が直接伸びており門脈を介さない。
- 臨床応用：視床下部ホルモンが門脈を通って前葉を制御するため、漏斗部の障害は前葉ホルモン分泌の異常につながりうる。
比較表
| 門脈をもつ2部位の比較 | 第1の毛細血管網 | 門脈 | 第2の毛細血管網 |
|---|---|---|---|
| 下垂体 | 漏斗の1次毛細血管網 | 下垂体門脈 | 下垂体前葉の2次毛細血管網 |
| 肝臓 | 消化管・脾臓などの毛細血管 | 肝門脈 | 肝臓内の毛細血管（類洞） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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毛細血管が集まって静脈となり再び毛細血管網となる血管が門脈▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は血管の連絡パターンを3段に分けて示している。上段の「通常の毛細血管網」に注目してほしい。ここでは動脈→毛細血管網→静脈と一度きりで連絡し、静脈血はそのまま心臓へ戻る。これが体循環の一般型である。ところが図の下段では経路が違う。「消化管と脾臓の毛細血管網」を出た血液が静脈に集まり、それが心臓へ戻らずに「門脈」となって、もう一度「肝臓の毛細血管網」へ入っている点を見てほしい。つまり門脈とは、毛細血管を経ていったん静脈になったあと、心臓に戻る前に再び毛細血管網を形成する、その第1の静脈のことである。動脈→毛細血管→静脈①→毛細血管→静脈②と表すと、静脈①が門脈にあたる。肝臓の毛細血管網には門脈のほかに固有肝動脈も注ぎ、両者が合流している。門脈は肝臓のほか、視床下部と下垂体前葉の間(下垂体門脈)にもみられる。
学習の要点
- 門脈=2つの毛細血管網を直列につなぐ静脈。動脈→毛細血管→静脈①(門脈)→毛細血管→静脈②の順で、心臓に戻る前にもう一度毛細血管に分かれる
- 覚え方のコツ:「毛細血管でサンドイッチされた静脈が門脈」。通常の静脈は毛細血管を1回しか通らないが、門脈は前後を毛細血管網に挟まれる
- 関連知識:肝臓の門脈(肝門脈)は脾静脈・上腸間膜静脈・下腸間膜静脈が合してできる。胃腸・膵臓・脾臓の血液を集めて肝臓へ運び、肝組織の毛細血管を経て肝静脈から下大静脈へ注ぐ
- よくある間違い:門脈は「静脈」であって動脈ではない。名前に動脈が含まれず、酸素飽和度が低い血液を運ぶ。肝臓を養う栄養血管は固有肝動脈であり、門脈は肝機能を支える機能血管
- 臨床応用:肝硬変などで門脈圧が亢進すると、門脈血が食道・直腸・臍周囲の側副路へ逆流し、食道静脈瘤・痔核・腹壁静脈怒張を生じる
比較表
| 部位 | 名称 | 前の毛細血管網 | 後の毛細血管網 |
|---|---|---|---|
| 肝臓 | (肝)門脈 | 消化管・膵臓・脾臓 | 肝臓(類洞) |
| 下垂体 | 下垂体門脈 | 視床下部 | 下垂体前葉 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 門脈系＝毛細血管網→静脈→毛細血管網。毛細血管を2回通るのが定義。
- ヒトの代表は肝門脈系と下垂体門脈系。
- 下垂体門脈系：正中隆起の一次毛細血管網→下垂体門脈→前葉の二次毛細血管網。
- 前葉へは血流（門脈）で放出ホルモンが届き、後葉へは軸索輸送でホルモンが運ばれる。
- 甲状腺・上皮小体・副腎は通常の動脈→毛細血管→静脈の配列で門脈系をもたない。副腎の皮質類洞→髄質血管洞も、間に静脈を挟まないので門脈系ではない。
| 部位 | 視床下部との連絡 | 血管配列 |
|---|---|---|
| 下垂体前葉 | 下垂体門脈による液性連絡 | 一次毛細血管網→門脈→二次毛細血管網（門脈系） |
| 下垂体後葉 | 神経（軸索）による直接連絡 | 下下垂体動脈→毛細血管→静脈 |
| 肝臓 | ― | 消化管の毛細血管→門脈→類洞（門脈系） |
| 甲状腺・上皮小体 | ― | 動脈→毛細血管→静脈（門脈系なし） |
| 副腎 | ― | 動脈→皮質類洞→（静脈を挟まず）髄質血管洞→静脈。毛細血管を2回通らないので門脈系ではない |
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