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理由で解く 柔道整復師
QJ25A051 解剖学
プロゲステロン（黄体ホルモン）を分泌するのは、排卵後の卵胞が変化してできる黄体である。卵胞の段階ではエストロゲンが主役で、排卵を境にプロゲステロンへ主役が交代する、と押さえる。
卵巣周期は排卵前の卵胞期と排卵後の黄体期に分かれる。卵胞期には発育中の卵胞の顆粒膜細胞と莢膜細胞が協同してエストロゲンをつくり、子宮内膜を増殖期に導く。排卵が起こると、卵子を放出したあとの卵胞壁が下垂体からの黄体形成ホルモン（LH）を受けて黄体へ変化し、顆粒膜ルテイン細胞がプロゲステロンを大量に分泌するようになる。プロゲステロンは子宮内膜を分泌期（受精卵が着床しやすい状態）に変え、基礎体温を上げ、妊娠を維持する方向に働く。着床が起こらなければ黄体は約2週間で退縮して線維性の白体となり、分泌が止まることで月経が始まる。着床すればhCGの刺激で妊娠黄体となり、しばらく分泌が続く。「卵胞＝エストロゲン、黄体＝プロゲステロン、白体＝分泌なし」と時間軸で並べて覚えるとよい。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
種々の卵胞と黄体▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、卵巣皮質で1個の卵胞がたどる一生を、左上から右下へ①原始卵胞→②一次卵胞→③二次卵胞→④胞状卵胞→⑤グラーフ卵胞(成熟卵胞)→⑥排卵→⑦黄体→⑧白体の順に並べたものである。まず注目すべきは、卵子を取り囲む卵胞上皮細胞の変化である。①では一層で扁平だった上皮が、②で立方状になり、③では重層化して顆粒層をつくる。④になると顆粒層の内部に卵胞液がたまった卵胞腔が現れ、周囲に卵胞膜が形成される。⑤では卵胞腔が大きく広がり、卵子は壁の一方に寄って卵丘をつくる。⑥はLHサージを受けて卵胞が破れ、卵子が腹腔へ放出される瞬間を示す。排卵後の残った卵胞は⑦黄体へと姿を変え、放射状の構造がプロゲステロン分泌の場となる。受精・着床が起こらなければ⑧のように退縮して白体となる。図全体を貫く2つのテーマは「上皮の増殖と卵胞腔の出現」という形態変化と、④以降のエストロゲン→黄体のプロゲステロンという内分泌の切り替えである。
学習の要点
- 卵胞の発育順は原始→一次→二次→胞状→成熟(グラーフ)卵胞で、卵胞上皮が単層扁平から立方・重層へ増殖し、やがて内部に卵胞腔が生じる過程である。
- 覚え方のコツ:「げん・いち・に・ほう・グ」と5段階を唱え、④胞状で腔ができ⑤グラーフで最大、と腔の変化に注目すると順序を忘れにくい。
- 関連知識:胞状卵胞・成熟卵胞の卵胞膜からはエストロゲン(卵胞ホルモン)、排卵後の黄体からはプロゲステロン(黄体ホルモン)が分泌される。
- よくある間違い:排卵は「卵管へ直接出る」ではなく、いったん腹腔へ放出され卵管采に拾われて卵管に入る。また白体は黄体が退縮したもので、順序を逆にしない。
- 臨床応用:受精・着床すれば黄体は妊娠黄体として存続し、着床しなければ月経黄体となって約10〜12日で退縮し白体となる。
比較表
| 段階 | 卵胞上皮・構造の特徴 | 主な分泌 |
|---|---|---|
| ①原始卵胞 | 卵子を単層・扁平の卵胞上皮が包む | — |
| ②一次卵胞 | 卵胞上皮が立方状になる | — |
| ③二次卵胞 | 上皮が重層化し顆粒層を形成 | — |
| ④胞状卵胞 | 卵胞腔が出現、周囲に卵胞膜 | エストロゲン |
| ⑤グラーフ卵胞 | 最も成熟、卵丘に卵子が寄る | 大量のエストロゲン |
| ⑥排卵 | 卵胞が破れ卵子が腹腔へ | — |
| ⑦黄体 | 顆粒層・卵胞膜が黄体に変化 | プロゲステロン |
| ⑧白体 | 黄体が退縮し瘢痕化 | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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卵巣周期と月経周期▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は上段に卵巣の変化(卵巣周期)、中段に子宮内膜の変化(月経周期)、下段にホルモン濃度を、いずれも横軸28日でそろえて重ねている。まず上段を見ると、0〜14日が卵胞期で原始卵胞が成熟卵胞へと育ち、14日付近の排卵を境に、その後14日間が黄体期で黄体が形成され退化していく。卵胞期・黄体期はともに約14日ずつだと縦の目盛りで確認できる。次に中段の子宮内膜は、月経期(0日付近)に薄く崩れ、増殖期に厚みを増し、排卵後の分泌期にさらに厚くなる。下段のホルモンでは、14日にLHが鋭く突出する山(LHサージ)があり、これが排卵の引き金になる。エストロゲンは排卵前にピークをつくり、プロゲステロンは黄体期の21日付近で最も高い。右側の矢印は「卵巣で卵胞が育つ→エストロゲン分泌→子宮内膜増殖→LHサージ→排卵→黄体形成→プロゲステロン分泌→内膜の分泌亢進」という因果の流れを示し、卵巣が出すホルモンが子宮に作用するという順序で全体を追うのが読み方のコツである。
学習の要点
- 卵巣周期は卵胞期・排卵期・黄体期、月経周期は月経期・増殖期・分泌期。両者は同じ28日を別の器官の視点で見たもの。
- 覚え方のコツ: 「卵巣→ホルモン→子宮」の順に矢印を追う。卵胞がエストロゲンを出せば内膜が増殖し、黄体がプロゲステロンを出せば内膜が分泌期になる、と因果でつなぐ。
- 関連知識: 卵胞膜からエストロゲン(卵胞ホルモン)、黄体からプロゲステロン(黄体ホルモン)が分泌される。排卵はLHサージによって起こる。
- 関連知識: 受精しなければ黄体は10〜12日ほどで退化して白体となり、プロゲステロンが低下する。この低下で子宮内膜の機能層が剝離し月経となる。
- よくある間違い: 増殖期の主役はエストロゲン、分泌期の主役はプロゲステロン。分泌期をエストロゲン優位と取り違えやすい。
比較表
| 時期 | 卵巣周期 | 子宮内膜(月経周期) | 主なホルモン |
|---|---|---|---|
| 0〜約5日 | 卵胞期(前半) | 月経期(機能層が剝離) | 低値 |
| 約5〜14日 | 卵胞期(後半) | 増殖期(内膜が肥厚) | エストロゲン上昇 |
| 14日ごろ | 排卵期 | ― | LHサージ |
| 14〜28日 | 黄体期 | 分泌期(内膜の分泌亢進) | プロゲステロン高値 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 排卵前＝卵胞がエストロゲン、排卵後＝黄体がプロゲステロン。境目は排卵。
- 黄体化を促すのは下垂体前葉のLH（黄体形成ホルモン）。
- プロゲステロンの作用は「子宮内膜の分泌期化・基礎体温上昇・妊娠維持」の3つで覚える。
- 妊娠しなければ黄体は約14日で白体へ退縮し、分泌が止まって月経が起こる。
- 着床するとhCGが黄体を維持し、妊娠黄体としてプロゲステロン分泌が続く。
| 段階 | 状態 | 主に分泌するホルモン |
|---|---|---|
| 一次・二次卵胞 | 発育途中の卵胞 | エストロゲン（少量～増加） |
| グラーフ卵胞（成熟卵胞） | 排卵直前 | エストロゲン（ピーク） |
| 黄体 | 排卵後の卵胞壁が変化 | プロゲステロン（＋エストロゲン） |
| 白体 | 黄体が退縮した瘢痕 | 分泌しない |
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